“專家組并不推薦在評估轉移性乳腺癌時常規(guī)使用PET或PET/CT，除非其他分期方法結果模棱兩可或存在疑問。即使如此，專家組仍認為對可疑部位的活檢更可能提供有用的信息。”

 

　　Carlson教授指出：PET在幫助指導臨床分期的同時，也可能造成誤導，而此時對可疑部位的活檢可能更為有用。

 

　　局部處理

 

　　“對于臨床檢查腋窩為陰性的I、II期患者，采用前哨淋巴結（SLNB）活檢進行定位和切除是首選。”

 

　　SLNB的前哨淋巴結檢出率>95%，假陰性率<10%，若前哨淋巴結為陰性，則腋窩復發(fā)率<1%，淋巴水腫的發(fā)生率約為7%。

 

　　輔助全身治療：復發(fā)風險評分（RS）評估

 

　　對于腫瘤大小為0.6-1.0cm的2級或3級或有不良預后特征者，或對于腫瘤>1.0cm者，考慮21基因RT-PCR進行復發(fā)風險檢測：若未進行21基因檢查，則推薦輔助內分泌治療±輔助化療（1類）；對于低復發(fā)風險者（RS<18）推薦輔助內分泌治療（2B）；對于中復發(fā)風險者（RS為18-30）推薦輔助內分泌治療±輔助化療（2B類）；對于高復發(fā)風險者（PS≥31）則推薦輔助內分泌+輔助化療（2B類）。