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早期白細(xì)胞計(jì)數(shù)可作為嬰兒患有百日咳診斷指標(biāo)之一

2013-01-17 14:01 閱讀:2570 來(lái)源:medlive.cn 作者:網(wǎng)* 責(zé)任編輯:網(wǎng)絡(luò)
[導(dǎo)讀] 即將發(fā)布的《兒科傳染病學(xué)會(huì)期刊》中有一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),早期重復(fù)的白細(xì)胞計(jì)數(shù)在判斷嬰幼兒是否患有百日咳具有重要作用,而且白細(xì)胞計(jì)數(shù)還可以檢出哪些患病兒童面臨著更大的死亡風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)報(bào)道,2010年是加尼福尼亞洲60年來(lái)百日咳發(fā)病率最高的一年。Murray等人收集

  即將發(fā)布的《兒科傳染病學(xué)會(huì)期刊》中有一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),早期重復(fù)的白細(xì)胞計(jì)數(shù)在判斷嬰幼兒是否患有百日咳具有重要作用,而且白細(xì)胞計(jì)數(shù)還可以檢出哪些患病兒童面臨著更大的死亡風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)報(bào)道,2010年是加尼福尼亞洲60年來(lái)百日咳發(fā)病率最高的一年。Murray等人收集了2009年9月至2011年6月來(lái)自5個(gè)加利福尼亞洲南部地區(qū)的兒科重癥監(jiān)護(hù)室的醫(yī)學(xué)記錄,進(jìn)行了回顧性研究。結(jié)論表明:31個(gè)嬰幼兒中8個(gè)被認(rèn)為患有嚴(yán)重的感染,包括了罹患肺動(dòng)脈高壓和死于百日咳的患兒。

  研究表明患有嚴(yán)重疾病的嬰幼兒的白細(xì)胞計(jì)數(shù)更高,而且他們的白細(xì)胞計(jì)數(shù)往往比正常值高出一半。(感染)病情較重的患兒,其白細(xì)胞計(jì)數(shù)中位數(shù)峰值為74,100,而患病稍輕的患兒的白細(xì)胞的中位數(shù)是24,200。除了一例患兒,所有重癥患兒白細(xì)胞計(jì)數(shù)在48小時(shí)內(nèi)的增加超過(guò)了50%,但是在病癥稍輕的患兒中沒(méi)有一例表現(xiàn)此狀況。此外,患有嚴(yán)重感染的患兒最大心律和呼吸頻率更高,很有可能發(fā)展為肺炎。在開(kāi)始發(fā)病后,所有的這些狀況在患有嚴(yán)重疾病的嬰幼兒中都會(huì)更早地出現(xiàn)。這組患兒更有可能出現(xiàn)驚厥、低血壓休克、腎衰,更有甚者可能需要插管和換血。其中有6個(gè)嬰幼兒接受了換血療法,4名已經(jīng)死亡。死亡的4名在換血時(shí),都已經(jīng)處于休克狀態(tài);而另外存活的2名患兒在換血時(shí)沒(méi)有處于休克狀態(tài)。

  眾所周知,百日咳是一種高度傳染的細(xì)菌性呼吸道疾病。許多兒童在年幼時(shí)就被接種疫苗預(yù)防百日咳,但是嬰幼兒由于太小而不能完成疫苗的一系列接種。美國(guó)疾控中心報(bào)道2012年是50年來(lái)百日咳發(fā)病率最高的一年,甚至有些州報(bào)道的病例數(shù)量超過(guò)了疫苗還沒(méi)有出現(xiàn)的十九世紀(jì)三十年代。

  該項(xiàng)目的領(lǐng)導(dǎo)人加利福尼亞公共衛(wèi)生系流行病學(xué)家Erin Murray說(shuō)道,“因?yàn)榉浅P〉膵胗變哼€未來(lái)得及接種疫苗,就在許多嚴(yán)重疾病上面臨著最大的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。所以我們就需要更好的應(yīng)對(duì)和治療”,這個(gè)研究表明了兒科重癥監(jiān)護(hù)采取積極措施的重要性,并且為我們?cè)谥委煁胗變夯颊邥r(shí)提供了額外的衡量指標(biāo)。
 


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