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良性前列腺增生的診斷

2012-02-17 15:36 閱讀:1470 來源:愛愛醫(yī) 作者:丁* 責(zé)任編輯:丁磊
[導(dǎo)讀] 良性前列腺增生是老年男性最常見的泌尿系統(tǒng)疾病,其主要表現(xiàn)為下尿路癥狀(lowerurinarytractsymptom,LUTS),即尿頻、尿急、尿不盡、進(jìn)行性排尿困難、排尿等待或無力,其主要原因與膀胱頸出口梗阻(bladderoutletobstruction,BOO)有關(guān),或常合并有逼尿肌功

    良性前列腺增生是老年男性最常見的泌尿系統(tǒng)疾病,其主要表現(xiàn)為下尿路癥狀(lowerurinarytractsymptom,LUTS),即尿頻、尿急、尿不盡、進(jìn)行性排尿困難、排尿等待或無力,其主要原因與膀胱頸出口梗阻(bladderoutletobstruction,BOO)有關(guān),或常合并有逼尿肌功能障礙。流行病學(xué)調(diào)查顯示,50歲的男性發(fā)病率超過50%,80歲以上的男性發(fā)病率超過80%。

     良性前列腺增生的診斷

    良性前列腺增生的診斷除臨床癥狀外,還通常需要五個(gè)方面:①兩個(gè)評(píng)分,其一是國際前列腺癥狀評(píng)分(IPSS),是對(duì)前列腺癥狀嚴(yán)重程度的評(píng)估,總分為0~35分,0~7分為輕度,8~19分為中度,20~35分為重度。另一個(gè)則是生活質(zhì)量評(píng)分(QOL),主要考察患者受LUTS癥狀困擾的程度,總分0~6分。②直腸指診,非常簡捷方便的手段,可以大概了解前列腺的大小、軟硬,有無結(jié)節(jié)性改變,有無觸痛,兩側(cè)精囊是否能觸及,直腸是否有異常等。③超聲檢查,可分為兩種途徑,即經(jīng)直腸或者經(jīng)腹,所得到的前列腺大小參數(shù)來大致計(jì)算前列腺的體積(TPV)。④尿動(dòng)力學(xué)檢查,主要是觀察判斷BOO的程度以及逼尿肌的功能等,包括尿流率測(cè)定、殘余尿測(cè)定、充盈性膀胱測(cè)壓、尿道壓力圖測(cè)定和壓力-流率同步檢查等。⑤血清前列腺特異性抗原(PSA)測(cè)定,這是始于2003年美國泌尿外科學(xué)會(huì)(AUA)在BPH診治指南中提及的,若PSA達(dá)到4.0ng/mL以上,則需要與前列腺癌做鑒別。


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