肩負治病救人的神圣職責(zé)，醫(yī)生一直被視為守護我們健康的白衣天使。然而，近年來，這個職業(yè)飽受詬病，醫(yī)患關(guān)系的溫度下降。當(dāng)職業(yè)的神圣光環(huán)褪去，醫(yī)生們除了疲憊，剩下的只有無奈。折斷醫(yī)生“天使翅膀”的制度必須得改！

    醫(yī)改進入第7個年頭，但是各方對醫(yī)療的滿意度仍未提升?；颊咭廊槐г箍床‰y、看病貴，醫(yī)生依然抱怨沒有尊嚴，拼命工作，但價值卻得不到體現(xiàn)。許多醫(yī)院還在搞創(chuàng)收。最近，發(fā)改委也指出醫(yī)院亂收費問題依然嚴重。然而，醫(yī)院的這些事情，患者是不知道的，也不可能知道?；颊吣苤苯咏佑|的就是醫(yī)生，患者只知道是給他開了大藥方、大檢查，于是將這筆賬都算在了醫(yī)生頭上……

    醫(yī)生這個職業(yè)是古今中外大家都希望從事的，但是，如今很多家長不愿子女從醫(yī)。照這個現(xiàn)狀發(fā)展，醫(yī)療缺乏新生力量，它的發(fā)展希望在哪兒？將來誰來為我們治??？

    治病救人原本是很神圣的事業(yè)，但是現(xiàn)在的醫(yī)療被活活逼成餐飲業(yè)，只要去排隊，只要付錢，就能得到。醫(yī)保投入巨大，最終變成了藥、變成了檢查，變成了病人很多，就得買更多的儀器設(shè)備、蓋更多的樓來應(yīng)付這些病人。樓蓋得越大，設(shè)備儀器越好，招的醫(yī)生越多，成本越高，所以要更加創(chuàng)收，這個機制進入了“死循環(huán)”.

    醫(yī)療進入今天這個“死循環(huán)”有著其背后的歷史原因。八十年代之前，公立醫(yī)院都是**包辦，醫(yī)生拿的是國家給的工資，享受的是國家干部的待遇。他們一門心思地研究疾病治療的問題，根本用不著開大藥方、大檢查。

    但是到了八十年代以后，國家財政比較吃緊，特殊時候采用特殊政策，醫(yī)院要創(chuàng)收，學(xué)校也要創(chuàng)收。那時候，國家養(yǎng)不起這么多機構(gòu)，甚至連軍隊都要經(jīng)商創(chuàng)收了。但是到了今天，各行業(yè)的制度都已經(jīng)調(diào)整過來了：軍隊不允許經(jīng)商，學(xué)?；A(chǔ)教育國家也都養(yǎng)起來，唯獨醫(yī)療——醫(yī)院到還在搞創(chuàng)收。

    決定醫(yī)療費用的主導(dǎo)者是醫(yī)生的那支筆——患者要不要吃藥、吃什么藥，做什么檢查，要不要動手術(shù)，似乎都是由醫(yī)生的那支筆來決定的。但是這個前提是頂層設(shè)計者給醫(yī)生什么樣的制度：是讓醫(yī)生創(chuàng)收，多開藥，就多收入，還是讓醫(yī)生考慮怎么用最小的成本維護患者的健康。

    因此，想要真正解決老百姓的看病問題，**必須要痛下決心，改變這個機制，公立醫(yī)院要真正“公立”起來，不要讓公立醫(yī)院成為逐利創(chuàng)收的機構(gòu)，而且也應(yīng)該讓醫(yī)生們體面起來。在待遇上、收入上、社會地位上，要讓他們體面起來，因為醫(yī)生古往今來，都是一個受人尊重的職業(yè)。

    現(xiàn)在整個社會對醫(yī)生的認同感比較低，各種殺醫(yī)、傷醫(yī)事件頻繁發(fā)生，其原因在于制度的安排?，F(xiàn)行制度逼著醫(yī)生搞創(chuàng)收，有新聞爆料醫(yī)生和號販子勾結(jié)、護士去肯德基***，因為醫(yī)護通過多年投入時間和精力的學(xué)習(xí)和經(jīng)驗的積累，到最后的收入真的還沒有一個號販子高，還沒有一個護工高，真的是斯文掃地。

    前一段時間，國家也在大力推行的“三明經(jīng)驗”.福建省三明市的醫(yī)療衛(wèi)生改革，使一個擁有12個縣22家公立醫(yī)院的地級市，真正把過去讓醫(yī)生靠藥、靠檢查創(chuàng)收的機制破了，建立了新的機制，讓公立醫(yī)院回歸公立性，醫(yī)生回歸到治病救人的本質(zhì)，讓藥品也回歸到治病的本質(zhì)。

    改革之前，三明市的醫(yī)保已經(jīng)虧損3.5億，改了3年以后，現(xiàn)在累計結(jié)余近3個億。醫(yī)生待遇大幅提高，三明一個縣委書記年收入5萬，而一個醫(yī)生的收入是20萬、15萬、10萬和5萬，所以醫(yī)生待遇在當(dāng)?shù)厥欠浅ｓw面的。三明改革紅利從哪里來？是制度變革，把過去創(chuàng)收的制度變成公益性的制度。這個過程中，過去大量的浪費減少了，紅利就出來了。

    我國投入的總醫(yī)療費用已經(jīng)有四萬億，全國所有的醫(yī)務(wù)工作者有七百萬左右。如果把護士、行政人員刨掉，真正的醫(yī)生其實就是在兩百萬到三百萬這樣一個數(shù)量級。那么，四萬億的投入為什么就不能好好地把兩百多萬醫(yī)生養(yǎng)起來？給他們高工資，當(dāng)然也對他們嚴格監(jiān)管。

    醫(yī)生這個職業(yè)是知識創(chuàng)造型的。如果按計件、按傳統(tǒng)的方法考核醫(yī)生，可能會扭曲醫(yī)生的行為，讓技術(shù)比較好、有良知的醫(yī)生很憋屈。利用現(xiàn)在的信息化手段，其實可以對醫(yī)生做一個全面的、長期的、全方位、綜合指標(biāo)的考核，讓醫(yī)術(shù)高明、醫(yī)德高明的醫(yī)生能得到好處。

    今年3月，“三醫(yī)聯(lián)動”首次被寫入**工作報告。醫(yī)療形成一個有效的管理體制，就需要醫(yī)保、醫(yī)療和醫(yī)藥合起來，而其中最核心的做法就是要解決醫(yī)務(wù)人員的待遇問題。

    今年“兩會”又提出要解決醫(yī)務(wù)人員的薪酬待遇問題，希望國家大步伐地、真正解決這個問題，這是核心點。我們盼望這個問題能夠真正解決！