一項(xiàng)新的研究正表明，對(duì)抗生素有耐藥性的細(xì)菌或許比我們之前想的更頑強(qiáng)。

    這些細(xì)菌不僅難以治療，而且似乎在一般意義上更“適應(yīng)”,這意味著他們能在宿主內(nèi)更好地生存并引起更為致命的感染。

    這些發(fā)現(xiàn)與醫(yī)學(xué)界盛行的觀點(diǎn)相悖，傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為，當(dāng)細(xì)菌獲得耐藥性后，它們?cè)谀撤N程度上變得不那么“適應(yīng)”了，例如它們的傳播能力會(huì)減弱。盡管科學(xué)家通常假定這一觀點(diǎn)屬實(shí)，但事實(shí)上支持這一觀點(diǎn)的證據(jù)很有限，研究人員說(shuō)。

    在新的研究中，研究人員檢測(cè)了耐藥性基因?qū)︺~綠假單孢菌（Pseudomonas aeruginosa）的影響。這種細(xì)菌可以導(dǎo)致肺部感染。

    他們發(fā)現(xiàn)，在研究階段，感染耐抗生素銅綠假單胞菌的小鼠比感染無(wú)奈藥性銅綠假單胞菌的小鼠更容易死亡 （無(wú)任何種類(lèi)的治療）。

    耐抗生素菌株也更擅長(zhǎng)殺死特定種類(lèi)的免疫細(xì)胞（人體內(nèi)防御細(xì)菌和其他病原體的細(xì)胞）。

    “我們可能忽視了病原體獲取耐藥性而導(dǎo)致的另一個(gè)結(jié)果，就是這也可能增強(qiáng)了病原體的適應(yīng)性和毒力，”來(lái)自波士頓市布里格姆女子醫(yī)院的研究者在《科學(xué) 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》（Science Translational Medicine）期刊上撰文指出。這項(xiàng)發(fā)現(xiàn)“提出了一個(gè)嚴(yán)重的問(wèn)題，除了會(huì)提高抗生素治療方法的復(fù)雜程度，耐藥菌株或許適應(yīng)性更好，因此能地引發(fā)嚴(yán)重且更難治愈的感染。”他們說(shuō)。

    研究人員也在其他兩種細(xì)菌中發(fā)現(xiàn)了類(lèi)似的現(xiàn)象：引起住院病人發(fā)生感染的鮑氏不動(dòng)桿菌（Acinetobacter baumannii）和引起腹瀉霍亂的霍亂弧菌（Vibriocholera）。例如攜帶特定的耐抗生素基因的霍亂弧菌比不帶這些基因的細(xì)菌能更好地在兔子的胃腸道中生長(zhǎng)。

    “我們的結(jié)果顯示， 應(yīng)對(duì)世界性的抗生素耐藥性增長(zhǎng)的努力可能會(huì)因?yàn)槟退幖?xì)菌的適應(yīng)性增強(qiáng)而受到阻礙。這種適應(yīng)性增強(qiáng)了細(xì)菌毒力。”研究人員寫(xiě)道。

    研究發(fā)現(xiàn)也“強(qiáng)調(diào)了有效控制耐藥病原體出現(xiàn)的必要性，以及發(fā)展預(yù)防和治療感染的可代替方法的必要性。”他們寫(xiě)道。

    匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)及衛(wèi)生安全中心的傳染病專(zhuān)家和高級(jí)副院長(zhǎng)Amesh Adalja博士說(shuō)，新發(fā)現(xiàn)并非完全出人意料。這是由于使細(xì)菌對(duì)某些抗生素產(chǎn)生耐藥性的變異同時(shí)也會(huì)產(chǎn)生其他影響，包括增強(qiáng)細(xì)菌的生存能力。“這并不是一種簡(jiǎn)單的利益權(quán)衡。”Adalja說(shuō)，他本人并未參與這項(xiàng)研究。獲得耐藥性并不一定要犧牲生存能力。

    Adalja也提到研究人員在洞穴里發(fā)現(xiàn)對(duì)許多抗生素有耐藥性的細(xì)菌，即使這些細(xì)菌從未和人類(lèi)接觸過(guò)，也從未經(jīng)受抗生素藥物處理。細(xì)菌可能在很長(zhǎng)時(shí)間以前就進(jìn)化產(chǎn)生這些耐藥性基因，以保護(hù)它們自己免受其他細(xì)菌的侵害，或以其他方式幫助它們存活，Adalja說(shuō)道。

    “對(duì)抗生素的耐藥性不是在發(fā)現(xiàn)青霉素后產(chǎn)生的某種新特性，”Adalja說(shuō)道。

    研究顯示或許總會(huì)存在某種程度的抗生素耐藥性，即使醫(yī)生改善了他們使用抗生素的方式。“抗生素管理人員能做的有限。”Adalja說(shuō)道。

    這意味著，想要阻止抗生素耐藥性的擴(kuò)散，不僅僅是科學(xué)使用抗生素這么簡(jiǎn)單，Adalja說(shuō)。研究人員需要研究出不同于抗生素的治療措施和預(yù)防方法，如靶向?qū)固囟?xì)菌毒素的藥物或新的疫苗，Adalja說(shuō)。