您所在的位置:首頁 > 兒科醫(yī)學(xué)進展 > 醫(yī)生搶救“腦癱新生兒”何錯之有
搶救了腦癱患兒卻被踹的羅醫(yī)生
11月3日凌晨4時,一孕婦因臨盆被送往深圳市第二人民醫(yī)院,經(jīng)醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),胎兒因窒息時間太長,必須馬上搶救。但面對胎兒腦癱的可能,孩子的父親陳先生選擇了放棄。然而,手術(shù)室內(nèi)的手術(shù)很成功,新生兒被救活。但11月8日,當陳先生得知,兒子因窒息造成腦部損傷,被診斷為缺血缺氧性腦病,今后有腦癱的可能,他情緒失控,竟責罵醫(yī)生并動手打人。盡管事后經(jīng)警方調(diào)解,陳先生已道歉,但至今他仍埋怨醫(yī)生不該施救。
面對未來有腦癱可能的新生兒,是應(yīng)該終止還是維持生命?這是一個很殘忍的問題。在新聞中,作為監(jiān)護人的父親,他選擇了放棄的意見,但醫(yī)生卻選擇了截然相反的做法。難道他真的做錯了嗎?筆者愿意就此談?wù)勛约旱目捶ā?br />
首先,作為監(jiān)護人,面對有嚴重缺陷的新生兒,父親的確有選擇放棄救治的權(quán)利。但筆者認為,得確保這種決定不是倉促而草率的。在短短時間內(nèi),很多家長聽到“存在腦癱這樣的風險”,有可能會出于一種恐懼的本能,而選擇輕易決定放棄搶救。情況緊急,醫(yī)生的確也沒有足夠時間與之溝通,去全面告知風險與預(yù)后的情況,并與之進行足夠的討論,達成最后的意見。在這種前提下,先搶救,視出生后情況,再去幫助監(jiān)護人做最后決定,可能是更負責的做法。
要選擇放棄救治,必須有嚴格的程序保障。要由專業(yè)的機構(gòu)及專家來對此界定,患兒是否屬于嚴重缺陷那一類別?這種放棄是否有違倫理要求?醫(yī)方并應(yīng)該用自己的專業(yè)判斷為家屬分析判斷這種預(yù)后及風險,進行足夠的知情權(quán)告知,以此來保證監(jiān)護人的決定不是盲目而有害的。
除此之外,選擇放棄救治,醫(yī)療機構(gòu)還必須對之進行嚴格的審核,對監(jiān)護人的身份及資格,以及醫(yī)生的資質(zhì)及告知的程序是否被履行進行審核。在這里,父親固然是監(jiān)護人,但千萬別忘記,母親也是,她的意見是缺位的。沒有她的意見,父親暫時也沒有權(quán)力去放棄這條生命。
如上所述,對待可能存在嚴重缺陷的新生兒,雖然最后應(yīng)該由監(jiān)護人來決定,但離不開的前提是,程序必須是得到嚴格保障的。在缺乏這種必要程序保障的前提下,醫(yī)生就應(yīng)該先忠于職守,全心全力搶救生命,而不是盲目地選擇執(zhí)行家屬的意見。
對此,家屬難以接受醫(yī)生的這種決定,甚至對之施予暴力。這足以說明,他對這種程序保障原則是缺乏認知的,才會因此誤解并遷怒于醫(yī)生。要避免類似的沖突少發(fā)生,針對這種特殊情況的程序機制必須得到統(tǒng)一的制定,并且進行全面告知與執(zhí)行,方有利于減少這種誤解與偏見。
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