資訊|論壇|病例

搜索

首頁 醫(yī)學(xué)論壇 專業(yè)文章 醫(yī)學(xué)進(jìn)展 簽約作者 病例中心 快問診所 愛醫(yī)培訓(xùn) 醫(yī)學(xué)考試 在線題庫 醫(yī)學(xué)會(huì)議

您所在的位置:首頁 > 醫(yī)改動(dòng)態(tài) > 醫(yī)改新動(dòng)向:重構(gòu)藥品流通體制 構(gòu)建多元辦醫(yī)

醫(yī)改新動(dòng)向:重構(gòu)藥品流通體制 構(gòu)建多元辦醫(yī)

2011-11-17 11:32 閱讀:1064 來源:21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道 責(zé)任編輯:申瓊鶴
[導(dǎo)讀] 11月16日,***副總理**在《求是》雜志上發(fā)表了題為《不斷深化醫(yī)改推動(dòng)建立符合國情惠及全民的醫(yī)藥衛(wèi)生體制》的文章。 文章指出,要加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、基本藥物制度建設(shè),以及公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。這些改革事關(guān)全局,是整個(gè)醫(yī)改的重點(diǎn)難點(diǎn),

    11月16日,國務(wù)院副總理**在《求是》雜志上發(fā)表了題為《不斷深化醫(yī)改推動(dòng)建立符合國情惠及全民的醫(yī)藥衛(wèi)生體制》的文章。

    文章指出,要加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、基本藥物制度建設(shè),以及公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。“這些改革事關(guān)全局,是整個(gè)醫(yī)改的重點(diǎn)難點(diǎn),也是改革攻堅(jiān)的主要方向,必須集中力量抓緊抓好。”

    目前,新醫(yī)改近三年的階段性改革已經(jīng)接近尾聲,但改革取得的成效并不盡如人意?;舅幬镏贫缺M管已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了基層覆蓋,但其招標(biāo)采購環(huán)節(jié)上存在問題不僅廣為詬病,而且引發(fā)了醫(yī)藥行業(yè)一系列扭曲的現(xiàn)象。而公立醫(yī)院的改革則進(jìn)展遲緩,尚未取得實(shí)質(zhì)性突破。

    記者獲悉,正在起草制定當(dāng)中的“十二五”醫(yī)改專項(xiàng)規(guī)劃,將應(yīng)把這些問題作為重點(diǎn)。

    重構(gòu)藥品流通體制

    實(shí)施基本藥物制度,是國務(wù)院在《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009-2011年)》當(dāng)中確定五項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)之一。

    不久前,國家發(fā)改委對(duì)兩家生產(chǎn)列入國家基本藥物目錄的藥品生產(chǎn)企業(yè)做出了嚴(yán)厲的處罰,理由是兩家企業(yè)壟斷了該種藥品在國內(nèi)的消瘦。而同時(shí)有行業(yè)人士指出,因招標(biāo)價(jià)格過低導(dǎo)致其它生產(chǎn)企業(yè)退出,也是形成壟斷格局的重要因素。

    因招標(biāo)價(jià)格過低而致藥企停產(chǎn)的狀況已屢見不鮮,而這種價(jià)格的扭曲不僅表現(xiàn)在藥品價(jià)格低于生產(chǎn)成本,而且也出現(xiàn)了中標(biāo)價(jià)格過高而造成藥價(jià)虛高的問題。導(dǎo)致這種藥品價(jià)格扭曲狀況出現(xiàn)的主要原因,被認(rèn)為是行政手段不適當(dāng)?shù)母深A(yù)了藥品定價(jià)的市場機(jī)制。

    由于這種行政干預(yù),而產(chǎn)生了“以省為單位藥品集中采購所具有的壟斷性采購屬性。”一位參與國家醫(yī)改政策設(shè)計(jì)的專家指出,“對(duì)于不斷深化的藥品流通體制改革,這是一個(gè)必須認(rèn)真面對(duì)的問題。”

    今年6月份,國家醫(yī)改專家咨詢委成立,作為“十二五”醫(yī)改專項(xiàng)規(guī)劃的咨詢智囊。據(jù)記者了解,在國務(wù)院當(dāng)時(shí)印發(fā)給咨詢專家的關(guān)于醫(yī)改重點(diǎn)難點(diǎn)問題研究的指導(dǎo)性文件當(dāng)中,明確提到“重構(gòu)藥品流通體制”。

    目前,“十二五”醫(yī)改專項(xiàng)規(guī)劃的起草已經(jīng)進(jìn)入了關(guān)鍵時(shí)期。進(jìn)入11月以來,國務(wù)院醫(yī)改辦連續(xù)舉行兩次會(huì)議,討論并聽取有關(guān)規(guī)劃的研究和起草情況。

    據(jù)記者了解,在會(huì)議舉行前,國家發(fā)改委副主任、國務(wù)院醫(yī)改辦主任孫志剛還親自帶隊(duì)到南開大學(xué)聽取關(guān)于“重構(gòu)我國藥品生產(chǎn)流通秩序”專項(xiàng)課題研究的匯報(bào)。

    構(gòu)建多元辦醫(yī)格局

    公立醫(yī)院是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的主體。目前,公立醫(yī)院床位數(shù)占全國醫(yī)院床位總數(shù)的89%,門診診療人次數(shù)、出院人數(shù)均占總數(shù)的92%。公立醫(yī)院的改革是否成功,將直接關(guān)系到“看病難、看病貴”問題能否解決。

    安徽省衛(wèi)生廳副廳長徐恒秋不久前曾撰文指出,主要包括**管辦不分造成的醫(yī)院地位不明確、現(xiàn)行按項(xiàng)目付費(fèi)無法抑制醫(yī)療費(fèi)用、藥品和耗材支出比例過高,以及醫(yī)保沒有在控費(fèi)和規(guī)范醫(yī)療行為上發(fā)揮作用等。

    在這其中,管辦不分則是公立醫(yī)院改革的癥結(jié)所在。目前,已有不少地方就管辦分開的模式進(jìn)行了探索。但除成都以外,大多數(shù)地方的管辦分開仍屬于在衛(wèi)生行政部門內(nèi)部進(jìn)行,甚至是由衛(wèi)生局長直接兼任醫(yī)管局長。

    由于衛(wèi)生行政部門既是監(jiān)督管理部門,同時(shí)又是公立醫(yī)院的“所有者”,這在一定程度上也影響到了醫(yī)療市場向民營資本的開放程度。

    北大**管理學(xué)院教授顧昕指出,衛(wèi)生行政部門對(duì)于直屬醫(yī)院有意無意地加以偏袒,和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了維護(hù)其壟斷地位借助其上級(jí)**部門的力量,竭力阻遏其現(xiàn)實(shí)和潛在的競爭對(duì)手,都是再自然不過的現(xiàn)象。

    **在文章中特別提到“抓緊清理和修訂相關(guān)規(guī)章辦法,消除政策障礙,實(shí)行同等待遇,加快發(fā)展非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相互補(bǔ)充、相互促進(jìn),形成公立醫(yī)院改革的外在推力。同時(shí),建立良性競爭機(jī)制,搞好醫(yī)療市場監(jiān)管,保障多元辦醫(yī)健康發(fā)展。”

    “考慮到近一段時(shí)間以來的背景,這一提法還是相當(dāng)讓人期待,”前述醫(yī)改專家提到,在近期深入推進(jìn)行政審批制度改革工作電視電話會(huì)議上,**總理指出,凡市場機(jī)制能夠有效調(diào)節(jié)的、行業(yè)組織能夠自律管理的,**就不要設(shè)定行政審批。


分享到:
  版權(quán)聲明:

  本站所注明來源為"愛愛醫(yī)"的文章,版權(quán)歸作者與本站共同所有,非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。

  本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的,且明確注明來源和作者,不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個(gè)人可與我們

  聯(lián)系z(mì)lzs@120.net,我們將立即進(jìn)行刪除處理

意見反饋 關(guān)于我們 隱私保護(hù) 版權(quán)聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們

Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved