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陰維心痛飲

2011-11-17 11:02 閱讀:2399 來源:中國中醫(yī)藥報 責任編輯:申瓊鶴
[導(dǎo)讀] 組成 黨參15克,生地10克,瓜蔞皮15克,半夏10克,枳實10克,降香10克,三七10克,丹參15克,川芎10克,赤芍10克,茯苓10克,細辛6克。 功能 益氣陰,榮心肌,化痰瘀,通陰維。 主治 冠心病、心機缺血、心絞痛,癥見胸膺閉悶疼痛,痛及左側(cè)脅背或左臑臂內(nèi)簾

    組成  黨參15克,生地10克,瓜蔞皮15克,半夏10克,枳實10克,降香10克,三七10克,丹參15克,川芎10克,赤芍10克,茯苓10克,細辛6克。

    功能  益氣陰,榮心肌,化痰瘀,通陰維。

    主治  冠心病、心機缺血、心絞痛,癥見胸膺閉悶疼痛,痛及左側(cè)脅背或左臑臂內(nèi)簾,時時復(fù)發(fā),痛時服消心痛片可以緩解,或口舌干,不甚飲,舌紅暗或發(fā)紫,舌下瘀筋,苔薄白微黃,脈緩小或細澀。

    用法  每日1劑,水煎分3次溫服。

    方解  《難經(jīng)》云:“陰維為病苦心痛。”夫陰維脈頗似冠狀動脈。冠狀動脈硬化性心臟病可致發(fā)心絞痛,《內(nèi)經(jīng)》稱真心痛,多發(fā)于年高之人。乃氣陰兩虛,心肌失榮,痰瘀痹阻陰維脈絡(luò),氣滯不通所致。故本方用黨參、生地益氣養(yǎng)陰,以榮心肌,以治其本。瓜蔞皮、半夏、茯苓、枳實祛痰散結(jié),寬胸理氣;合降香、丹參、川芎、赤芍活血消瘀,以通陰維脈絡(luò),改善冠狀動脈循環(huán)而治其標。三七《本草匯言》:“味甘微苦,性平”,《本草綱目》:“散血定痛”,余臨床觀察,有明顯緩解心絞痛作用。細辛其氣香竄,乃植物之靈,具有行滯散結(jié)止痛之功,經(jīng)絡(luò)臟腑無處不到,故胸腹諸痛亦用之。如孫思邈“治胸痹達背痛,短氣細辛方”,即用細辛與瓜蔞實、地黃、茯苓、枳實等同用(《備急千金方》),本方用其與三七相伍,祛瘀去痛之力增強。此方標本兼治,心肌得養(yǎng),陰維脈通,雖日久真心痛,仍可順利而痊,且遠期療效亦頗理想。

    加減  陰維脈系諸陰經(jīng)。李時珍說:“蓋陰維之脈,雖交三陰而行,實與任脈同歸。故心痛多屬少陰、厥陰、任脈之氣上沖而然。暴痛無熱,久痛無寒。按之少止者為虛,不可按近者為實”(《奇經(jīng)八脈考》)。故若心痛證兼手足厥冷,吐逆下利,脈沉微細,乃病涉少陰,本方可合四逆湯;若心痛兼手足厥寒,脈細欲絕,乃病涉厥陰,本方可合當歸四逆湯;若兼腹痛下利,不渴,是兼太陰,本方可合理中湯。陰維脈病心痛,有實熱之邪引發(fā)者,如心痛兼腹熱而肢末冷,乃病及少陰任脈,可加金鈴子散;若痛兼脅肋少腹,病涉厥陰,則加失笑散;若兼腹脹滿,大便不行,病涉太陰脾實,則加小承氣湯。


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