腸炎是腸道炎癥的泛稱。根據(jù)發(fā)病的特點(diǎn)可分為急、慢性兩類。急性腸炎，是一種腸道黏膜急性卡他性病變；慢性腸炎，是腸壁黏膜炎癥病變過(guò)程極為緩慢且反復(fù)發(fā)作、纏綿不愈的一種疾病，它由急性腸炎轉(zhuǎn)化而來(lái)，腹瀉為其主要癥狀。

    本病屬于中醫(yī)學(xué)“泄瀉”的范疇。

    病因病機(jī)

    急性腸炎因飲食不節(jié)，進(jìn)食生冷不潔之物，損傷脾胃，運(yùn)化失職或暑濕熱邪，客于腸胃，脾受濕困，邪滯交阻，氣機(jī)不利，腸胃運(yùn)化及傳導(dǎo)功能失常，以致清濁不分，水谷混雜而下。慢性腸炎，由脾胃素虛，久病氣虛或外邪遷延日久，脾胃受納、運(yùn)化失職，水濕內(nèi)停，清濁不分而下；或情志不調(diào)，肝失疏泄，橫逆乘脾，而致運(yùn)化失職；或腎陽(yáng)虧虛，命門火衰，不能溫煦脾土，腐熟水谷而致。

    病位在腸，但關(guān)鍵病變臟腑在脾胃，此外尚與肝、腎有密切關(guān)系。脾虛濕盛是其關(guān)鍵。

    辨證分型

    中醫(yī)認(rèn)為急性腸炎多為實(shí)證，慢性腸炎為虛證或虛實(shí)夾雜之證。以大便次數(shù)增多、便質(zhì)清稀甚至如水樣或完谷不化為主癥，多伴有腹痛、腸鳴等癥狀。

    1.實(shí)證

    起病急驟、病程較短、腹痛拒按、瀉后則舒。

    （1）寒濕困脾：感受寒濕而發(fā)病，大便清稀或如水樣，腹痛腸鳴，惡寒食少；苔白滑，脈濡緩。

    （2）腸腑濕熱：腹痛即瀉，瀉下急迫，大便黃褐臭穢，肛門灼熱，可伴有發(fā)熱；舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。

    （3）食滯胃腸：暴飲暴食后腹?jié)M脹痛，大便臭如敗卵，瀉后痛減，納呆，噯腐吞酸；苔垢或厚膩，脈滑。

    （4）肝氣郁滯：腹痛，腸鳴泄瀉，每因情志不暢而發(fā)；舌紅苔薄白，脈弦。

    2.虛證

    起病緩慢、病程較長(zhǎng)、隱痛喜按。

    （1）脾氣虧虛：大便溏薄，夾有不消化食物，稍進(jìn)油膩飲食則便次增多，伴有神疲乏力；舌淡苔薄白，脈細(xì)。

    （2）腎陽(yáng)虧虛：晨起泄瀉，夾有不消化食物，臍腹冷痛，喜暖，形寒肢冷；舌質(zhì)淡胖，苔白，脈沉細(xì)。

    基本治療

    [治則]  健脾利濕，調(diào)理腸道。

    [處方]天樞、神闕、上巨虛、大腸俞、三陰交。

    [加減]  寒濕困脾加脾俞、陰陵泉；腸腑濕熱加合谷、下巨虛；飲食停滯加中脘、建里；肝氣郁滯加期門、太沖；脾氣虧虛者加脾俞、足三里；脾氣下陷者加百會(huì)；腎陽(yáng)虧虛者加腎俞、關(guān)元。

    [操作]  神闕穴用隔鹽灸或隔姜灸，其他腧穴常規(guī)針刺；寒濕困脾、脾氣虧虛者，可施隔姜灸、溫和灸或溫針灸；腎陽(yáng)虧虛者可用隔附子餅灸。急性泄瀉每日l(shuí)～2次，慢性泄瀉每日或隔日一次。