消化不良指一組表現(xiàn)為上腹部疼痛或燒灼感、餐后上腹飽脹和早飽感的癥候群，可伴食欲不振、噯氣、惡心或嘔吐等。

    消化不良癥狀的產(chǎn)生和胃腸疾病有關(guān)，也可由胰、膽、肝臟疾病等引起。

    根據(jù)病因分為器質(zhì)性消化不良和功能性消化不良。

    FD患者的癥狀源于上腹部，生化學(xué)及內(nèi)鏡等檢查無異常發(fā)現(xiàn)，其臨床表現(xiàn)難以用器質(zhì)性疾病解釋。

    羅馬Ⅱ標(biāo)準(zhǔn)將FD定義為以上腹部為中心的腹痛/腹部不適≥12周，但不一定是持續(xù)的，在最近的12個(gè)月內(nèi)有持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的消化不良且沒有可以對(duì)癥狀做出解釋的器質(zhì)性疾病的證據(jù)(內(nèi)窺鏡檢查)，排便后消化不良無緩解或消化不良與排便性狀/頻率的改變無關(guān)(排除IBS)，排除有突出燒心癥狀的患者。

    羅馬Ⅲ：FD的定義為一種或一種以上的上腹正中區(qū)域的消化不良癥狀，且不存在結(jié)構(gòu)性或代謝性疾病，持續(xù)3個(gè)月，既往至少6個(gè)月前有發(fā)作，存在以下4項(xiàng)中的一項(xiàng)或一項(xiàng)以上癥狀：餐后飽脹不適和/或早飽和/或上腹痛和/或上腹燒灼感，沒有能解釋的癥狀或結(jié)構(gòu)性或代謝性疾病。

    與羅馬Ⅱ標(biāo)準(zhǔn)相比,羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)對(duì)分類和標(biāo)準(zhǔn)也有一些修改

    1、 FGID時(shí)間設(shè)定的變化 羅馬Ⅲ推薦診斷前至少6個(gè)月出現(xiàn)癥狀,且近3個(gè)月病情活動(dòng)。羅馬Ⅱ?qū)GID病程的限定是過去12個(gè)月內(nèi)至少12周有癥狀。

    2、 分類標(biāo)準(zhǔn)的改變 反芻綜合征從功能性食管疾病改為功能性胃十二指腸疾病,表明該癥狀是由胃及腹部功能障礙引起的。

    3、 將功能性腹痛綜合征(FAPS)單獨(dú)歸為一類 這是由于越來越多的證據(jù)表明,FAPS是由CNS對(duì)正常內(nèi)臟信號(hào)的放大所致。

    4、 制定了兩個(gè)兒童類型 羅馬Ⅱ中的兒童FGID被重新劃分為新生兒和嬰幼兒型以及兒童和青少年型。

    5、 診斷標(biāo)準(zhǔn)改變 羅馬Ⅲ不再?gòu)?qiáng)調(diào)將功能性消化不良作為一個(gè)整體來研究,推薦將其分為餐后不適綜合征和上腹痛痛綜合征,類似于羅馬Ⅱ中的動(dòng)力障礙型和潰瘍型消化不良。

    6、 膽囊和Oddi括約肌功能障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)更嚴(yán)格 提出要通過內(nèi)鏡檢查、逆行胰膽管造影或壓力測(cè)定等進(jìn)一步明確診斷和治療。

    7、 IBS亞型的修訂 推薦腹瀉、便秘及混合亞型需要根據(jù)糞便性狀進(jìn)行分類。在羅馬Ⅱ中使用的亞型(便秘型IBS和腹瀉型IBS)仍然被接受。