現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系越來(lái)越緊張,有關(guān)醫(yī)患**的報(bào)道層出不窮。然而醫(yī)患關(guān)系的不和諧,其實(shí)并不是現(xiàn)在的專(zhuān)利,古代早已經(jīng)有了,那么古代是如何讓醫(yī)患關(guān)系保持在擦槍不走火的合理范圍之內(nèi)呢?
870年,被晚唐**懿宗李凗視若珍寶的女兒同昌公主,在十七歲的如花年紀(jì)患怪病去世,駙馬韋保衡為了不讓**遷怒于自己,便誣陷御醫(yī)沒(méi)有好生為公主診療,用藥不當(dāng),以致延誤病情,害了公主的性命。正呼天搶地的李凗一聽(tīng),立即“殺翰林醫(yī)官韓宗劭等二十余人,悉收捕其親族三百余人系京兆獄”.
韋保衡更鼓動(dòng)**,將30多個(gè)與自己素來(lái)不和的大小官員或貶謫或處死,硬說(shuō)他們因?yàn)槎始刀c御醫(yī)溝通,用藥害死同昌公主。被這飛來(lái)橫禍打中的,甚至還包括了宰相等一干**:宰相劉瞻被貶,京兆尹溫璋引藥**,還有十多個(gè)官員受到株連。
當(dāng)然這是極端的個(gè)例,實(shí)際上,首先,古代醫(yī)生保護(hù)自己能力還是很強(qiáng)的,做到“病有六不治”,《史記》里面有明確記載:其一“驕恣不論于理”,所謂“驕恣”指自高自大,不相信醫(yī)生,唯我獨(dú)尊,沒(méi)有辦法講道理;其二“輕身重財(cái)”,只重視錢(qián)財(cái)而不重視身體健康;其三“衣食不能適”,指對(duì)服飾、飲食等過(guò)于挑剔,不能適應(yīng)的人;其四是“陰陽(yáng)并,臟氣不定”,指體內(nèi)氣血錯(cuò)亂、臟腑功能?chē)?yán)重衰竭的人;其五是“形羸不能服藥”,指某些身體極度羸弱,無(wú)法服藥或不能承受藥力;其六是“信巫不信醫(yī)”,只相信鬼神巫術(shù),不信任醫(yī)生。
漢代的醫(yī)家還總結(jié)出了診病“四難”,這出自漢和帝時(shí)太醫(yī)郭玉之口。郭玉奉命為宮里的貴人治病,但療效不佳,遭到了和帝的憤怒詰問(wèn)。郭玉回說(shuō)醫(yī)家治療有“四難”:第一難是病人固執(zhí),只相信自己,不相信醫(yī)生;第二難是“將身不謹(jǐn)”,對(duì)待自己非常不認(rèn)真,要錢(qián)不要命;第三難是病人身體非常虛弱,不能用藥;第四難是病人好逸惡勞,對(duì)于醫(yī)生提出的要求無(wú)法遵守,也就是我們現(xiàn)在所說(shuō)的不遵醫(yī)囑。
其次古代王朝**很早就有嚴(yán)格的醫(yī)生考核體系,以及漸趨成熟的醫(yī)患**調(diào)處機(jī)制?!吨芏Y》中已有明確的醫(yī)生考核制度:“歲終則稽其醫(yī)事,以制其食:十全為上,十失一次之,十失二次之,十失三次之,十失四為下”.也就是說(shuō),每年年終對(duì)醫(yī)生進(jìn)行考核,考核結(jié)果與俸祿掛鉤,沒(méi)有失誤的自然最佳,其后按照失誤率評(píng)定等級(jí)。
據(jù)此,發(fā)生醫(yī)療事故,除了待遇受影響外,醫(yī)師并不承擔(dān)直接責(zé)任,直到千年后的唐代,才有對(duì)責(zé)任醫(yī)生懲處的規(guī)定:醫(yī)療事故致死人命者,處以流放;傷人的,以故意傷害論;雖然不傷人,但只要有過(guò)失,也要進(jìn)行杖責(zé)。
《大清律例》則有懲處“庸醫(yī)殺傷人”的條文規(guī)定,“凡庸醫(yī)為人用藥、**,誤不如本方,因而致死者,責(zé)令別醫(yī)辨驗(yàn)。”意思是說(shuō),如果不按照國(guó)家藥典規(guī)定的驗(yàn)方開(kāi)藥,致人死亡,需請(qǐng)與當(dāng)事人沒(méi)有利害關(guān)系的其他醫(yī)生來(lái)檢驗(yàn),辨別其處方是否合理、有無(wú)失誤。
清律對(duì)于責(zé)任醫(yī)生的處罰,則是“如無(wú)故之情者,過(guò)失殺人論,依律收贖給付其家,不許行醫(yī)”.也就是吊銷(xiāo)醫(yī)療***和經(jīng)濟(jì)賠償。更嚴(yán)重的處罰,如輕病重治、甚至故意下藥謀害,前者以“竊盜”論,后者則是“斬監(jiān)侯”,要?dú)㈩^。
無(wú)論什么方法和措施,其實(shí)都是被動(dòng)的,問(wèn)題本身不是問(wèn)題,解決問(wèn)題才是關(guān)鍵,隱患關(guān)系這樣,折射出我們心中無(wú)他人,都是以我為中心,其實(shí),只要我們換位思考一下,所有的問(wèn)題都解決了,因此,讓我們多一份包容和諒解,這樣醫(yī)患關(guān)系才能陽(yáng)光、健康、溫馨地存在于世間。
醫(yī)師節(jié)本身是好的,希望不要成為形式,更成為醫(yī)生的一種負(fù)擔(dān),各地醫(yī)院為了迎接...[詳細(xì)]
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