您所在的位置:首頁 > 消化內科醫(yī)學進展 > ASGE內鏡勝任力評估工具
為了不斷完善醫(yī)生專業(yè)技能水平,響應美國畢業(yè)后醫(yī)學教育認證委員會(ACGME)提出的新要求,美國消化內鏡學會(ASGE)發(fā)布了兩項新的內鏡勝任力評估工具(部分內容見圖一及圖二),主要針對結腸鏡及食管胃十二指腸鏡的關鍵步驟操作對培訓醫(yī)師進行勝任力評價,其內容在線發(fā)表于2014年1月的《消化內鏡》雜志(Gastrointestinal Endoscopy)上。
過去對培訓醫(yī)師的內鏡勝任力評估雖然有一些評估工具,以梅奧結腸鏡技能評估工具(MCSAT)為代表,其平衡考察醫(yī)師對于消化內鏡認知及操作的能力,但仍存在一定的局限性,比如不能評判培訓醫(yī)師識別息肉或腺瘤的速率。且近來ACGME頒布了下一認證系統(tǒng),強調每一個培訓醫(yī)師必須掌握各方面技能,那么如何來評判培訓醫(yī)師究竟是否具備相應能力就是一個非常關鍵的問題。正是在這樣的需求下,ASGE與時俱進地改編了內鏡勝任力評估方案,發(fā)布了新的內鏡勝任力評估工具。
新的評估工具可以多形式由培養(yǎng)小組開展對培訓醫(yī)師的能力考察,例如可以只完成一項難度等級為5的操作程序,進行評分;或者在指定的一天內完成所有等級的操作,繼而進行評分,并記錄進培養(yǎng)項目登記本里,長此以往可以直觀地看到學員的學習能力曲線,這樣就可以讓培養(yǎng)主管一眼就能識別出哪位學員是掌握得最全面的,而哪一位學員需要繼續(xù)強化訓練,并及時糾正錯誤的操作。
由于新的評估工具要求評判者在短時間內就做出對學員的能力評估,因此對監(jiān)督主管員的要求也較高,需要他們熟悉評估參數(shù)及分數(shù)設置,只有這樣才能在細致觀察學員操作的過程中給予相應的精準打分,當學員完成操作,即可得到分數(shù)評定。在全部學員完成評估后就可以制定基準勝任力水平,結合學員的學習能力曲線,可以相對精確地評定一個學員的內鏡能力。不過由于對于評估時間的限制,新的評估工具雖然可以評判學員發(fā)現(xiàn)息肉的速率,但不能評判發(fā)現(xiàn)腺瘤的速率,畢竟腺瘤需要病理結果的確診,這在短時間內不能馬上下結論。
ASGE發(fā)布的這兩項新內鏡勝任力評估工具不僅呼應了ACGME對培訓醫(yī)師更高專業(yè)能力的新需求,更為重要的是,這是對消化科醫(yī)生在專業(yè)技能上的評估提出了更有意義的評價工具,為培養(yǎng)更高能力的臨床醫(yī)生起了推動與促進的作用。
參考文獻 ASGE's assessment of competency in endoscopy evaluation tools for colonoscopy and EGD.
Gastrointest Endosc 2014 Jan 79 1 :1-7
Sedlack RE Coyle WJ Obstein KL Al-Haddad MA Bakis G Christie JA Davila RE DeGregorio B DiMaio CJ Enestvedt BK Jorgensen J Mullady DK Rajan L
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