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Clin Gastroenterol Hepatol:炎癥性腸病患者炎性標(biāo)志物與結(jié)腸癌

2015-01-16 19:30 閱讀:1356 來(lái)源:丁香園 作者:學(xué)**涯 責(zé)任編輯:學(xué)海無(wú)涯
[導(dǎo)讀] C反應(yīng)蛋白(CRP)水平與紅細(xì)胞沉降率(ESR)升高的炎癥性腸?。↖BD)患者的結(jié)直腸癌(CRC)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加;多變量分析顯示,高CRP分位數(shù)患者的CRC風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,高ESR也與CRC高風(fēng)險(xiǎn)呈***相關(guān);持續(xù)強(qiáng)化監(jiān)測(cè)策略可使CRC高風(fēng)險(xiǎn)患者受益,而對(duì)于低風(fēng)險(xiǎn)患者,可

    研究要點(diǎn)

    C反應(yīng)蛋白(CRP)水平與紅細(xì)胞沉降率(ESR)升高的炎癥性腸?。↖BD)患者的結(jié)直腸癌(CRC)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加;多變量分析顯示,高CRP分位數(shù)患者的CRC風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,高ESR也與CRC高風(fēng)險(xiǎn)呈***相關(guān);持續(xù)強(qiáng)化監(jiān)測(cè)策略可使CRC高風(fēng)險(xiǎn)患者受益,而對(duì)于低風(fēng)險(xiǎn)患者,可考慮減少結(jié)腸鏡檢查頻次。

    日前一項(xiàng)研究顯示,C反應(yīng)蛋白(CRP)水平與紅細(xì)胞沉降率(ESR)升高的炎癥性腸?。↖BD)患者的結(jié)直腸癌(CRC)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,研究提示,上述兩個(gè)指標(biāo)均可作為結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)的標(biāo)志物。Clinical Gastroenterology and Hepatology期刊1月6日在線(xiàn)版發(fā)表了來(lái)自美國(guó)波士頓的研究者的上述前瞻性研究成果。

    研究者基于患者中位CRP水平和中位ESR的差異,分別將3,145 例和4,008例IBD患者分為四組,然后進(jìn)行隨訪(fǎng),中位隨訪(fǎng)時(shí)間6年。多變量分析顯示,高CRP分位數(shù)患者的CRC風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,高ESR也與CRC高風(fēng)險(xiǎn)呈***相關(guān)。

    波士頓麻省總醫(yī)院胃腸病專(zhuān)家Ashwin Ananthakrishnan醫(yī)生領(lǐng)導(dǎo)的研究小組認(rèn)為,上述相關(guān)性以及其他臨床變量有助于患者風(fēng)險(xiǎn)分層。確認(rèn)患者風(fēng)險(xiǎn)程度非常重要,持續(xù)強(qiáng)化監(jiān)測(cè)策略可使CRC高風(fēng)險(xiǎn)患者受益,而對(duì)于低風(fēng)險(xiǎn)患者,可考慮減少結(jié)腸鏡檢查頻次。每位患者的炎癥嚴(yán)重程度或有助于制定個(gè)體化監(jiān)測(cè)方案,甚至還有益于治療應(yīng)答等其他結(jié)局的監(jiān)測(cè)。

    研究者發(fā)現(xiàn),在校正年齡、性別、種族、IBD類(lèi)型及其他因素后,最高CRP四分位組患者CRC風(fēng)險(xiǎn)是最低四分位數(shù)患者的2倍。無(wú)論男性還是女性、克羅恩病還是潰瘍性結(jié)腸炎患者,這一關(guān)聯(lián)強(qiáng)度均相似。

    同樣,最高ESR四分位數(shù)患者CRC風(fēng)險(xiǎn)也是最低四分位數(shù)患者的2倍,潰瘍性結(jié)腸炎及男性患者關(guān)聯(lián)性最強(qiáng)。每個(gè)分位數(shù)患者中位CRP值分別為0.8 mg/L、2.7 mg/L、7.5 mg/L和32.8 mg/L,中位ESR值分別為7 mm/hr、14 mm/hr、25 mm/hr和50 mm/hr.

    總體而言,CRP隊(duì)列和ESR隊(duì)列中分別有33例和102例患者發(fā)展為結(jié)直腸癌,確診時(shí)中位年齡為55歲。中位CRP檢測(cè)次數(shù)為3次,中位ESR檢測(cè)次數(shù)為6次。半數(shù)以上的患者為女性,大多數(shù)為白人,潰瘍性結(jié)腸炎患者略多于克羅恩病患者。

    研究者觀(guān)察到,在校正結(jié)腸鏡檢查次數(shù)、醫(yī)療服務(wù)利用強(qiáng)度、類(lèi)固醇使用情況以及其他因素后,無(wú)論CRP隊(duì)列還是ESR隊(duì)列,上述結(jié)果均是如此。

    信源地址:http://www.familypracticenews.com/single-view/inflammatory-markers-associated-with-ibd-colon-cancer-risk/af91d7ed0e809c8efcad5246c7e7ea19.html編輯: 棟梁

    參考文獻(xiàn) Serum Inflammatory Markers and Risk of Colorectal Cancer in Patients With Inflammatory Bowel Diseases.

    Clin Gastroenterol Hepatol 2014 Jan :

    Ananthakrishnan AN Cheng SC Cai T Cagan A Gainer VS Szolovits P Shaw SY Churchill S Karlson EW Murphy SN Kohane I Liao KP


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