您所在的位置:首頁(yè) > 呼吸科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > 乙酰半胱氨酸可減少中重度COPD患者急性發(fā)作
氧化應(yīng)激和炎癥在慢性阻塞性肺疾?。–OPD)的發(fā)病機(jī)制中起一定作用,但具有抗氧化和抗炎性質(zhì)的藥物(如N-乙酰半胱氨酸)是否能為COPD患者提供有效治療目前尚不清楚。
來(lái)自廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、廣州呼吸疾病研究所的鐘南山院士帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了一項(xiàng)研究,結(jié)果顯示, N-乙酰半胱氨酸治療可以減少我國(guó)中重度COPD患者的急性發(fā)作。文章發(fā)表在近期的The Lancet雜志上。
這是一項(xiàng)前瞻性、隨機(jī)、雙盲、平行組別、安慰劑對(duì)照的臨床試驗(yàn)。研究對(duì)象為中國(guó)34所醫(yī)院的中重度COPD患者,年齡40-80歲,應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑后的一秒鐘用力呼氣容積(FEV1)與用力肺活量比值<0.7,且實(shí)測(cè)FEV1為預(yù)測(cè)值的30%-70%.
根據(jù)患者在基線時(shí)是否常規(guī)使用吸入糖皮質(zhì)激素對(duì)受試者進(jìn)行分層,并隨機(jī)分配接受1年N-乙酰半胱氨酸(600毫克片劑,每日兩次),或匹配的安慰劑治療。主要研究終點(diǎn)是隨機(jī)分組后至少接受一劑研究藥物和一次隨訪評(píng)估的患者年度急性加重率。
在2009年6月25日-2010年12月29日期間,篩選的1297例患者中,有1006例符合隨機(jī)分組條件,其中隨機(jī)到N-乙酰半胱氨酸組和安慰劑組者分別為504例和502例。
1年后,2組患者中至少接受一劑研究藥物和一次隨訪評(píng)估的例數(shù)均為482例,出現(xiàn)急性加重的例數(shù)分別為497例(1.16次/病人年)和641例(1.49次/病人年);2組間的危險(xiǎn)比為0.78.
受試者對(duì)N-乙酰半胱氨酸的耐受性良好。495例至少接受一個(gè)劑量N-乙酰半胱氨酸的患者中,146例(29%)報(bào)告有不良事件,其中48例為嚴(yán)重事件;而495例至少接受一劑安慰劑患者的上述數(shù)字則分別為130例(26%)和46例。
最常見(jiàn)的嚴(yán)重不良事件是COPD急性加重,其在N-乙酰半胱氨酸組和安慰劑組患者中的發(fā)生率分別為32/495例(6%)和36/495例(7%)。
研究結(jié)果表明,對(duì)于我國(guó)的中重度COPD患者而言,N-乙酰半胱氨酸600毫克,每日兩次長(zhǎng)期治療,可以預(yù)防其病情急性加重,這在中度疾病患者中更為明顯。未來(lái)研究仍需探討N-乙酰半胱氨酸對(duì)輕度COPD患者的療效。
在今年5.31“世界無(wú)煙日”來(lái)臨之際,戒煙控?zé)熢俅纬蔀槿鐣?huì)共同關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題。[詳細(xì)]
隨著“史上最嚴(yán)控?zé)熈睢钡膶?shí)施,促使一些煙民產(chǎn)生了戒煙的愿望。由于煙草流行上...[詳細(xì)]
意見(jiàn)反饋 關(guān)于我們 隱私保護(hù) 版權(quán)聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們
Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved