顱內(nèi)未見明顯異常

    雙側(cè)大腦半球?qū)ΨQ，灰白質(zhì)對(duì)比正常，未見局灶性信號(hào)異常，各腦室、腦池大小形態(tài)正常，中線結(jié)構(gòu)居中，幕下小腦、腦干無(wú)異常，矢狀面掃描示垂體大小形態(tài)正常。

    腦部MRA未見明顯異常。

    顱腦MRA示腦基底動(dòng)脈環(huán)完整，雙側(cè)大腦中動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈及大腦后動(dòng)脈及其分支走行正常，無(wú)明顯局灶性增粗或變細(xì)。

    鞍內(nèi)及鞍上占位性病變，性質(zhì)考慮為垂體腺瘤

    冠狀面及矢狀面掃描示垂體窩擴(kuò)大，鞍內(nèi)及鞍上可見實(shí)性占位性病變，大小約為：

    cm，邊界清楚，T1WI呈等信號(hào)，T2WI為略高信號(hào)，增強(qiáng)掃描后有輕中度強(qiáng)化，信號(hào)均勻，病灶呈“花生米”狀，在鞍隔平面受阻變窄，垂體柄受壓顯示不清，視交叉受壓，第三腦室及雙側(cè)腦室對(duì)稱性擴(kuò)大積水。

    垂體內(nèi)小信號(hào)異常，符合垂體微腺瘤。

    垂體冠狀及矢狀面示垂體上下徑為  cm，上緣膨隆，垂體信號(hào)欠均勻，于垂體左/右側(cè)/底部見一T1WI小低信號(hào)異常影，直徑約為  cm，垂體柄向左/右側(cè)偏移，動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描示正常垂體明顯均勻強(qiáng)化，垂體內(nèi)病灶呈低信號(hào)，鞍底骨質(zhì)下陷，鞍旁及鞍上其它結(jié)構(gòu)未見異常。

    顱內(nèi)多發(fā)占位性病變，性質(zhì)考慮為腦轉(zhuǎn)移瘤。

    于腦內(nèi)雙側(cè)大腦半球灰白質(zhì)交界區(qū)可見多發(fā)大小不等類圓形病變，T1WI呈低信號(hào)，T2WI高信號(hào)，中央有壞死，顯示更長(zhǎng)T1及更長(zhǎng)T2信號(hào)，病灶周圍大片狀水腫，增強(qiáng)掃描后病灶呈不規(guī)則環(huán)狀強(qiáng)化，周圍水腫無(wú)強(qiáng)化，中線結(jié)構(gòu)向左/右側(cè)偏移。

    鞍內(nèi)及鞍上占位性病變，性質(zhì)考慮為顱咽管瘤。

    矢狀及冠狀面掃描示鞍內(nèi)及鞍上占位性病變，大小約為： X  X cm, T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈明顯高信號(hào)，水抑制序列仍呈高信號(hào)，腫塊邊界清楚，Gd-DTPA增強(qiáng)掃描病灶呈環(huán)形強(qiáng)化，三腦室前下部受壓，三腦室后部及側(cè)腦室擴(kuò)張積水，垂體受壓變扁位于腫塊下方。

    左/右側(cè)額/顳/頂/枕葉占位性病變，性質(zhì)考慮為Ⅰ-Ⅱ級(jí)星形細(xì)胞瘤。

    平掃示左/右側(cè)額/顳/頂/枕葉見一類圓形占位性病變，大小約為  X  X  cm，形狀規(guī)則/不規(guī)則，邊界清楚/欠清楚，T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)，信號(hào)均勻/略不均勻，周圍無(wú)水腫/水腫較輕， Gd-DTPA增強(qiáng)掃描腫瘤輕度強(qiáng)化/無(wú)強(qiáng)化，水腫不強(qiáng)化。中線結(jié)構(gòu)居中無(wú)偏移/偏向左側(cè)/偏向右側(cè)，鄰近腦溝變淺。

    左/右側(cè)額/顳/頂/枕葉占位性病變，性質(zhì)考慮為Ⅲ-Ⅳ級(jí)星形細(xì)胞瘤。

    平掃示左/右側(cè)額/顳/頂/枕葉見一形狀不規(guī)則的占位性病變，大小約為  X  X  cm，邊緣不清楚，T1WI呈不均勻低信號(hào)，T2WI呈不均勻高信號(hào)，周圍腦組織呈指狀水腫，Gd-DTPA增強(qiáng)掃描后腫瘤呈不規(guī)則斑片狀強(qiáng)化/不規(guī)則環(huán)形強(qiáng)化，周圍水腫不強(qiáng)化。中線結(jié)構(gòu)明顯右/左移，左/右側(cè)側(cè)腦室變形移位，局部腦溝變淺。

    腦干（橋/延/中腦）占位性病變，性質(zhì)考慮為膠質(zhì)瘤。

    梗阻性腦積水。

    矢狀面及橫斷面掃描示腦干體積增大，以橋腦為明顯，可見大小約為 X  X  cm 信號(hào)異常，T1WI等/低信號(hào)，T2WI高信號(hào)，水抑制序列仍呈高信號(hào)，周圍腦組織少量水腫，第四腦室向后移位并受壓變形，幕上腦室系統(tǒng)對(duì)稱性擴(kuò)大積水，增強(qiáng)掃描后病變呈輕度強(qiáng)化。

    左/右側(cè)額/顳/頂/枕葉/大腦凸面/鐮旁/蝶骨嵴/橋腦小腦角部占位性病變，性質(zhì)考慮為腦膜瘤。

    于顱內(nèi)左/右側(cè)額/顳/頂/枕葉/大腦凸面/鐮旁/蝶骨嵴/橋腦小腦角/小腦幕見一類圓形占位性病變，大小約為：  X  X  cm，邊界清楚，T1WI呈略低信號(hào)，T2WI為等/略高信號(hào)，信號(hào)均勻，病灶呈寬基底，與大腦鐮/顱骨內(nèi)板相連，周圍可見低信號(hào)環(huán)，周圍水腫較輕，增強(qiáng)掃描后病變呈均勻明顯強(qiáng)化，可見腦膜尾征，水腫不強(qiáng)化，中線結(jié)構(gòu)左/右偏。

    左/右側(cè)額/顳葉占位性病變，性質(zhì)考慮為少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤。

    于左/右側(cè)額/顳葉見一占位性病變，大小約為  X  X  cm，邊界欠清，T1WI為低信號(hào)，T2WI為高信號(hào)，其中可見T1及T2像均為低信號(hào)斑塊狀影，考慮為鈣化灶，病灶周圍有輕度水腫，占位征象較輕，Gd-DTPA增強(qiáng)掃描病灶輕度強(qiáng)化。中線結(jié)構(gòu)居中/輕度向?qū)?cè)偏移。

    小腦上/下蚓部占位性病變，性質(zhì)考慮為髓母細(xì)胞瘤。

    梗阻性腦積水。

    矢狀面示小腦蚓部有一類圓形占位性病變，大小約為：  X  X  cm，T1WI為低信號(hào)，T2WI為高信號(hào)，病灶突入第四腦室，邊界清楚，病灶周圍可見少量水腫，Gd-DTPA增強(qiáng)掃描病灶明顯強(qiáng)化，第四腦室向前移位，幕上腦室明顯擴(kuò)張積水。