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再談抗生素濫用

2011-01-15 09:16 閱讀:1443 來(lái)源:科學(xué)韓健博客 作者:水**南 責(zé)任編輯:水北天南
[導(dǎo)讀] 不管是美國(guó)還是中國(guó),大家都注意到抗生素濫用,抗藥性細(xì)菌蔓延已經(jīng)成為巨大的健康隱患。國(guó)際衛(wèi)生組織也把抗菌素濫用產(chǎn)生的耐藥性和艾滋病,肺結(jié)核并列為危害人類健康的三大隱患

  不管是美國(guó)還是中國(guó),大家都注意到抗生素濫用,抗藥性細(xì)菌蔓延已經(jīng)成為巨大的健康隱患。國(guó)際衛(wèi)生組織也把抗菌素濫用產(chǎn)生的耐藥性和艾滋病,肺結(jié)核并列為危害人類健康的三大隱患。引起大家的關(guān)注是好的一面,可是,不管是美國(guó)的報(bào)道,還是中國(guó)衛(wèi)計(jì)委的措施,都有不夠全面的地方。
  抗菌素濫用的一個(gè)主要原因是醫(yī)生向病人的要求妥協(xié)。病人,尤其是小兒科病人的家長(zhǎng),一般都會(huì)主動(dòng)要求醫(yī)生開抗菌素,給出各種理由和醫(yī)生“爭(zhēng)”,而一線的家庭醫(yī)生不愿意讓病人失望(有可能丟掉客戶)所以通常在不必要的情形下也開抗菌素給病人用,結(jié)果導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生,擴(kuò)散,成為社會(huì)問(wèn)題。
  中國(guó)的醫(yī)生也有類似的問(wèn)題,病人通常認(rèn)為如果醫(yī)生不開“鹽水”見效就不快,所以要求醫(yī)生輸液治療。另外,醫(yī)院和醫(yī)生“以藥養(yǎng)醫(yī)”的利益驅(qū)動(dòng)也使得抗菌素實(shí)用率居高不下。
  可是,這些怪病人,怪醫(yī)生的說(shuō)法都還僅僅看到了問(wèn)題的表面!抗菌素濫用的實(shí)質(zhì)問(wèn)題是一個(gè)技術(shù)問(wèn)題:因?yàn)闆](méi)有快速全面的診斷,醫(yī)生和病人不得不憑經(jīng)驗(yàn)用藥?,F(xiàn)有的病原體診斷方法還是靠細(xì)菌和病毒培養(yǎng),耗時(shí),耗錢,等結(jié)果出來(lái)時(shí),已經(jīng)是幾天以后的事情了,對(duì)及時(shí)治療病人幾乎沒(méi)有指導(dǎo)作用。


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