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立法或可化解剖腹產(chǎn)之痛

2012-05-15 09:35 閱讀:2021 來源:成都晚報 責任編輯:申瓊鶴
[導(dǎo)讀] 母親節(jié)剛剛過去,在對母親的祝福聲中,卻有一個與母親息息相關(guān)的數(shù)據(jù)令人不安:世界衛(wèi)生組織對于剖宮產(chǎn)比率曾設(shè)置了一條警戒線:低于15%。在我國,剖宮產(chǎn)率從上世紀80年代中期開始迅速上升。上世紀70年代,剖宮產(chǎn)率僅為5%左右,現(xiàn)在總剖宮產(chǎn)率為46.5%,采用

    母親節(jié)剛剛過去,在對母親的祝福聲中,卻有一個與母親息息相關(guān)的數(shù)據(jù)令人不安:世界衛(wèi)生組織對于剖宮產(chǎn)比率曾設(shè)置了一條警戒線:低于15%。在我國,剖宮產(chǎn)率從上世紀80年代中期開始迅速上升。上世紀70年代,剖宮產(chǎn)率僅為5%左右,現(xiàn)在總剖宮產(chǎn)率為46.5%,采用剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦30年增加了9倍。專家指出,這也暴露出當前社會對剖宮產(chǎn)危害性等方面的認知盲區(qū)。 “中國式分娩”折射出的,恰恰是這個時代的某種亂象,與人心有關(guān),也與制度有關(guān)。從某種程度上講,這也讓“母親”這個美好的詞匯,底色變得不那么透亮。

    “媽媽,我是從哪兒來的?”

    這個問題據(jù)說是令中國母親最為尷尬的問題,因為按照我們傳統(tǒng)文化的含蓄與婉約,即使是向孩子做人生第一次性啟蒙,也往往是羞于啟齒的。但如今似乎沒有這個問題了,不少母親會大大方方地撩起衣衫,指著肚皮上手術(shù)刀留下的傷痕,對孩子說:“看吧,寶貝你來自這里。”

    這已成為我身邊朋友們不止一次的笑談。母愛最初的疼痛,由驚天動地的分娩,演變?yōu)槭中g(shù)臺上的麻醉,肚皮上劃一小刀,孩子已在媽媽懷里。不少母親會認為,這是一種進步,甚至是科技賜予母親和嬰兒的一種特殊的關(guān)愛。但母親們也許不盡知曉的情況卻是,在著名的《柳葉刀》雜志上,曾披露過這樣一個數(shù)據(jù),死于剖腹產(chǎn)的婦女為自然生產(chǎn)的兩倍以上;剖腹產(chǎn)死亡率為一萬七千分之一,而自然分娩的死亡率為四萬七千分之一。相對于自然分娩,剖腹產(chǎn)并不安全。

    而從剖腹產(chǎn)的歷史和現(xiàn)狀來看,那都應(yīng)該是不得已而為之,絕不應(yīng)該是生育的常態(tài)。據(jù)說首例剖腹手術(shù)發(fā)生在公元1500年,一位閹豬的農(nóng)夫,在妻子陣痛數(shù)天無法自然分娩時,他下跪祈禱后挽袖用刀從妻子肚里取出胎兒,并且最終縫合好了傷口,創(chuàng)下了妻兒雙雙存活的奇跡。之后,歐洲十九世紀期間,剖腹產(chǎn)孕婦的死亡率仍然高達百分之八十五,直到上世紀七十年代,用手術(shù)刀剖腹分娩依然被視為極其危險且不得已而為之的行為。

    除了對母親的風險巨大,另一個讓人不安的困擾,則是剖腹產(chǎn)對孩子也沒有什么好處。但這些本應(yīng)該提前告訴孕婦的醫(yī)學(xué)常識,卻被選擇性地忽略了。 而對于醫(yī)院產(chǎn)科來說,對孕婦實施剖腹產(chǎn),顯然也更為有利可圖。據(jù)了解,一般順產(chǎn)費用約為三至四千元,而剖腹產(chǎn)費用則高達七至八千元。其中豐厚的差價,無異助長了剖腹產(chǎn)手術(shù)的濫用。而另一方面,我們也不能不面對產(chǎn)科醫(yī)生的尷尬。產(chǎn)科醫(yī)生在法律上也缺乏足夠的保護,在目前醫(yī)患關(guān)系緊張的大背景下,自然分娩產(chǎn)科醫(yī)生承擔的風險比剖腹產(chǎn)手術(shù)更大,很顯而易見的是,至少剖腹產(chǎn)手術(shù)前,丈夫必須簽家屬同意書。

    而剖腹產(chǎn)也不僅僅是在我國成為一種流行,在國外,同樣面臨著剖與不剖的尷尬。德國以擁有嚴明的醫(yī)學(xué)法規(guī)而著稱,但其剖腹產(chǎn)率從上世紀80年代初的6%增加到現(xiàn)在的20%,在醫(yī)學(xué)院甚至達28%,雖有法規(guī)條款,但據(jù)估計其中6%-8%的媽媽仍然是自愿挨刀。而在巴西里約熱內(nèi)盧,甚至有85%的婦女進行剖腹產(chǎn),幾乎成為一種流行。

    技術(shù)的進步,無疑使讓孕婦生產(chǎn)過程中,多有了一種選擇,但如何避免科技的這把雙刃劍,在挽救無數(shù)孕婦和新生兒生命的同時,造成剖腹手術(shù)的泛濫?我們或許可以從抗生素的使用上找到一種啟示。眾所周知,抗生素的出現(xiàn)如同剖腹產(chǎn)的應(yīng)用一樣,都是為了挽救生命,并成功地降低了人類與細菌對抗的風險。剖腹產(chǎn),則是降低了人類的生育風險。

    但抗生素的濫用,卻造成了不可逆的損害,近兩年超級細菌的頻頻現(xiàn)身,讓人意識到濫用抗生素的風險。而最終的解決之道,是以立法的形式,禁止救命藥變成咱們常用的“消炎藥”。以美國為例,法律明確規(guī)定,上呼吸道感染引起發(fā)熱三日之內(nèi)不允許使用抗生素。所以買槍很容易,但買到抗生素,則相當困難。而要制約剖腹產(chǎn)手術(shù)的泛濫,也得有賴于我國衛(wèi)計委門推動相關(guān)立法,以明確剖腹產(chǎn)手術(shù)的適應(yīng)人群和相關(guān)操作細則,防止這一手術(shù)被濫用。

    除此之外,我們也必須寄望于人心的修復(fù),比如女性對母親這個天生帶有痛感的語匯的擔當,比如醫(yī)生對職業(yè)精神的堅守。


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