小兒眼科疾病如小兒斜視、青光眼、嬰幼兒白內(nèi)障、視網(wǎng)膜母細胞瘤、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變等在臨床上很常見，但由于患兒年齡小，檢查和治療上往往不能配合。因此臨床上對不能配合的小兒檢查前通常會服用水合氯醛，起鎮(zhèn)靜作用，使小兒入睡后進行檢查。傳統(tǒng)的方法往往不能很好地讓患兒服藥，常常不能達到藥物的有效量，我科通過巧用奶瓶和空針的方式，取得了較好效果，現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    選取2009年1月至2011年1月收治的50名患兒臨床資料，其中男30人，女20人，年齡0~3歲。為進行術(shù)前檢查，所有患兒均需服用水合氯醛。服用方法：①對于0~3個月齡的患兒由于年齡小，味蕾未發(fā)育成熟，對味道的分辨差，可將水合氯醛注入奶瓶的奶嘴里，患兒誤認為是奶，輕松自如地吞服了水合氯醛；②對于4個月至1歲的患兒，根據(jù)醫(yī)囑用空針吸入需要量的水合氯醛，用空針乳頭接上去掉針頭的頭皮針，然后加入少量高滲葡糖糖1~2ml，從患兒的峽部緩緩注入，這個過程中要避免從咽喉部正中注入，以免引起外漏和嗆咳；③對于口服無用者可采取納肛，用空針吸入需要量的水合氯醛，空針乳頭接上去掉針頭的頭皮針，頭皮針前端用石蠟油潤滑，如灌腸一樣，螺旋式緩緩進入肛門推入藥液。此方法減少了患兒的痛苦和護理人員的操作難度，有效發(fā)揮藥效。

    2 結(jié)果

    經(jīng)服用方法的改進，50名患兒，未發(fā)生嗆咳、窒息等并發(fā)癥。減少了因此浪費的人力、物力和時間，減少和避免了藥液 滲漏，提高了患兒服藥的依從性。

    3 討論

    對于口服水合氯醛，傳統(tǒng)方法是直接用勺子喂服，藥液很容易潑灑出來，不能達到藥物有效量；同時由于患兒在服藥過程中抵抗情緒嚴重，容易發(fā)生嗆咳，嚴重者藥液進入氣管，可導(dǎo)致窒息；而且大人、小兒、醫(yī)務(wù)工作者由于急于給孩子服藥，制造了緊張氛圍也花費了大量的時間、人力，最后因為小兒不能有效服藥而效果不佳，非常不利于疾病的診斷和治療。通過針對不同年齡階段的患兒給予不同的服藥方法，達到了很好的效果。該方法簡單、方便、經(jīng)濟，值得臨床推廣應(yīng)用。

作者：于文春，王曉蕾