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依維莫司治療轉(zhuǎn)移性腎細胞癌的療效預測因子有哪些?

2015-08-15 09:47 閱讀:2173 來源:環(huán)球醫(yī)學 責任編輯:李思民
[導讀] 腎癌轉(zhuǎn)移常出現(xiàn)在中晚期,嚴重影響著中晚期腎癌患者的生存質(zhì)量及后期的治療。2015年7月發(fā)表在《Ann Oncol.》的一項波蘭研究表明,PI3KCA基因多態(tài)性、LDH和組織學分級能預測依維莫司治療轉(zhuǎn)移性腎細胞癌的效果。

    腎癌轉(zhuǎn)移常出現(xiàn)在中晚期,嚴重影響著中晚期腎癌患者的生存質(zhì)量及后期的治療。2015年7月發(fā)表在《Ann Oncol.》的一項波蘭研究表明,PI3KCA基因多態(tài)性、LDH和組織學分級能預測依維莫司治療轉(zhuǎn)移性腎細胞癌的效果。

    本研究的目的是在接受依維莫司治療的轉(zhuǎn)移性腎細胞癌(mRCC)患者的PI3K/AKT/mTOR通路組成中,尋找預測和預后因子。


    在一項前瞻性、單組、II期研究中,mRCC患者使用30天療程的依維莫司(10 mg/天)。前瞻性地計劃評估PI3K/AKT/mTOR通路可能的生物標志物。

    被納入此研究的58名患者,中位年齡為60歲(范圍41——78歲)。多變量分析發(fā)現(xiàn),依維莫司治療的不良***預測因子為組織學G1/2級{風險比(HR):2.68 [95% 置信區(qū)間(CI)1.29——5.58,P=0.0082]}、治療前升高的乳酸脫氫酶(LDH)水平[HR:2.55(95% CI 1.30——4.99,P=0.0064)]和PIK3CA基因rs6443624突變(HR:AC+AA vs CC=2.08,95% CI 1.11——3.89,P=0.0254)。多變量分析觀察到,不良***預測因子為:升高的校正鈣水平[HR:4.17(95% CI 1.66——10.51;P=0.0024)]和PIK3CA基因rs6443624的突變[HR:AC+AA vs CC=1.97(95% CI 1.02——3.79;P=0.0421)]。

    研究結(jié)果表明:PI3KCA基因多態(tài)性、LDH和組織學分級能預測依維莫司治療的效果。校正的鈣水平和PIK3CA基因rs6443624突變可能是***預后因子。需要進一步研究以在其它RCC試驗中前瞻性地確定并驗證這些發(fā)現(xiàn)。


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