“實際上現(xiàn)在自己也做不了什么，也上不了手術臺了。如果有人對我還感興趣，那我就講點故事，其實也就只剩下故事了。”這位謙虛、幽默的老先生，是一位名副其實的有“故事”的人。他就是中國工程院院士、中國著名的小兒外科專家張金哲。雖已94歲高齡，但身體健康，仍在醫(yī)療一線崗位上工作，一周兩天門診，三天查房，風雨無阻，詮釋著何謂醫(yī)者仁心。

    從零開始創(chuàng)建小兒外科 從醫(yī)60年發(fā)明改進50余項手術器械和方法

    1920年出生于天津市寧河縣的張金哲教授，幾乎在兵亂中和日本帝國主義侵華戰(zhàn)爭中，艱難地完成了小學到大學的學習。1950年張金哲首先在國內北大醫(yī)院創(chuàng)建了小兒外科，成為中國小兒外科重要創(chuàng)始人之一。

    **，我國僅在上海、北京等大城市有規(guī)模很小的兒童醫(yī)院，主要診治小兒內科疾病，小兒外科還是個空白。1949年是個新舊交替的年份，對張金哲來說也是一個選擇的年份。他選擇留在了北京，覺得只有留下來才能實現(xiàn)自己的“良醫(yī)”愿望。1950年，30歲的張金哲受命在北京大學第一醫(yī)院建立了只有5張病床的小兒外科。

    事實上，張金哲選擇小兒外科專業(yè)的動機緣于一位老師的孩子得了白喉，憋得喘不上氣。當時，張金哲和他的上級大夫都無法治療，眼睜睜地看著老師的孩子死在自己的面前。

    1955年張金哲調任新建的北京兒童醫(yī)院外科主任，15張病床，兩間手術室，這在當時已經是全國最大的小兒外科中心了。經過幾十年發(fā)展，目前兒童醫(yī)院的小兒外科已經從只有普通外科發(fā)展到骨科、胸外科，腫瘤外科、新生兒外科等十幾個專業(yè)，兒外科醫(yī)生超過100人。

    從醫(yī)60年來，張金哲為萬余名兒童操刀手術，發(fā)明改進了50余項手術器械和手術方法。50年代小兒外科初創(chuàng)時，為患兒做手術的器械都與成人的一樣。為了提高手術質量，張金哲專門建了一個小作坊，親自動手制作和發(fā)明了50多樣手術器械，很多以他名字命名的手術器械和方法至今仍然應用在臨床。曾經風行一時的“張氏鉗巨結腸根治手術”所需的“環(huán)鉗”,它的雛形竟是平常用于鎖抽屜或鎖門用的扣吊，再加上旋轉螺絲就變成了環(huán)鉗。類似這樣的許多小發(fā)明都是從張金哲的工作臺上誕生的，同事們把他的工作間稱作“張金哲的小作坊”.

    學術成就獲國際認可 2000年獲小兒外科界的“諾貝爾獎”

    20世紀五六十年代，張金哲致力于以創(chuàng)傷、感染、急腹癥為主的小兒外科急癥的研究，總結出小兒闌尾炎分型診斷、治療以及嬰幼兒腹部檢查方法；還有腸套疊、蛔蟲合并癥的非手術療法以及粘連性腸梗阻的分型治療；創(chuàng)下了國內90例絞窄性腸梗阻無死亡的紀錄，榮獲衛(wèi)計委頒發(fā)的技術***先鋒獎章。后來張金哲專攻肛腸外科與膽道外科，設計了巨結腸根治術環(huán)鉗吻合法、直腸纖維外膜松解尾路**成型手術及膽腸吻合防返流矩形瓣等手術，受到國內外同行的重視并被頻繁引用。

    張金哲院士在忙于臨床工作的同時，還先后發(fā)表論文250余篇，涵蓋小兒外科各個領域；著書20余部；參與撰寫《小兒外科學》和《實用兒科學》《外科學》以及百科全書等巨著中有關小兒外科的部分。

    2000年獲英國皇家學會“丹尼斯？布朗金獎”,該獎被國際小兒外科界視為“諾貝爾獎”,全世界每年選拔1人，亞洲共有3人獲獎，在中國他是唯一獲獎者。正是由于他和老一輩兒外科開拓者的努力及同道的艱苦奮斗，才使得中國小兒外科的工作成績被中國科學界和國際小兒外科界的認可與褒獎。此后，2002年張金哲被授予印度小兒外科甘地金獎，香港外科學院及英格蘭皇家外科學院授予張金哲榮譽院士。

    醫(yī)者仁心：與病人交朋友、從治療及經濟方面為患者著想

    張金哲常說：“好的兒科大夫必然是熱愛孩子的大夫。”他不僅從治療方面為患兒著想，而且從預后、經濟承受能力方面設身處地為患兒著想。他認為如能用最簡便的方法、最便宜的藥治好孩子的病，那才是好樣的大夫。

    張金哲平素看病，白大褂上衣口袋里總裝著很多打印好的小紙條，每張便條上清楚地寫著一種病的癥狀、治療要點、注意事項，幫助患兒家長更好的了解疾病知識。“我把這些癥狀印成小紙條，說明很多人都有這種癥狀，就說明這不是什么大問題。”張金哲說，這種做法既讓家長更加信任醫(yī)生，也增加了家長的信心。

    身為兒科醫(yī)生，怎樣讓小兒乖乖地看病，還要多虧張金哲隨身攜帶的“小玩具”.老先生的口袋里經常裝著一個耳鏡，不是用來看病，而是用來變戲法。

    面對病患，張院士還提出“降低20分貝”的態(tài)度，這來自中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院的一個成功實例。在兒科，常見的情景是，孩子哭鬧，大人嚷嚷，連護士叫號的聲音都會被淹沒。為此，一些醫(yī)院為護士配備了高音喇叭。沒想到結果適得其反，醫(yī)院越來越“鬧騰”.置身于這樣的就醫(yī)環(huán)境中，醫(yī)生和患者哪有好心情？

    上世紀90年代末，中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院兒科曾提出“降低20分貝”的口號。一段時間以后，再有孩子吵鬧時，家長就說：“乖，護士阿姨說話的聲音都聽不見了。”聲音小了，架也就吵不起來，沖突就化解于無形。張院士說，自己什么態(tài)度對待別人，別人就會用什么態(tài)度對待你。醫(yī)生和顏悅色，病人也不好意思惡言相向。

    提起張金哲，讓大多數(shù)人交口稱贊的不僅僅是他的外科手術成就，還有他在醫(yī)德方面的表率。“一生努力，兩袖清風，三餐飽暖，四鄰寬容”更是張金哲院士的人生寫照。

    針對當下的醫(yī)患關系，張金哲認為，這個問題很復雜，不過醫(yī)學工作者可以通過加強自我修養(yǎng)來緩解醫(yī)患矛盾。“做醫(yī)生最大的醫(yī)德就是盡心盡力把病人的病治好，醫(yī)生不管水平多高，也要牢記自己永遠是個服務者。”

    大部分人到了九十高齡，想的只是如何安度晚年的幸福生活，但張金哲想的從來都不是自己，而是小兒外科，而是受病痛折磨的患兒。人生永遠都是逗號，也就永無止境。