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白內(nèi)障和玻璃體混濁的診治

2014-05-15 16:48 閱讀:2125 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 責(zé)任編輯:張子玲
[導(dǎo)讀] 晶狀體出現(xiàn)混濁稱(chēng)為白內(nèi)障,當(dāng)各種原因引起房水的理化特性晶狀體囊膜的完整性和透明性等因素改變,使得晶狀體蛋白變性,纖維間出現(xiàn)水隙、空泡,細(xì)胞上皮增殖等改變,透明得晶狀體變?yōu)榛鞚峒葱纬砂變?nèi)障。

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  “老年性白內(nèi)障”這個(gè)術(shù)語(yǔ)現(xiàn)已逐漸被“年齡相關(guān)性白內(nèi)障”所取代,因?yàn)椴糠只颊咴谥心瓿霈F(xiàn)白內(nèi)障而非老年,用“年齡相關(guān)性白內(nèi)障”來(lái)描述晶狀體的改變更為確切。老年性白內(nèi)障是最為常見(jiàn)的白內(nèi)障類(lèi)型,多見(jiàn)于50歲以上的中老年,隨年齡增加其發(fā)病率升高,80歲以上的老人,白內(nèi)障的患病率為100%.
    根據(jù)晶狀體開(kāi)始出現(xiàn)混濁的部位,老年性白內(nèi)障分為3種類(lèi)型:皮質(zhì)性、核性及后囊下性。
    1皮質(zhì)性白內(nèi)障這是最常見(jiàn)的老年性白內(nèi)障類(lèi)型,典型的皮質(zhì)性白內(nèi)障按其病變發(fā)
    展可分為4期:
    (1)初發(fā)期:在裂隙燈下,晶狀體皮質(zhì)中可見(jiàn)到有空泡和水隙形成。水隙從周邊向中央擴(kuò)大,形成輪輻狀混濁。晶狀體周邊前、后皮質(zhì)出現(xiàn)楔形混濁,呈羽毛狀,多從鼻下開(kāi)始,尖端指向中央,前、后皮質(zhì)混濁可在赤道部匯合,也可在某一象限融合形成小片或大片混濁。此時(shí)檢眼鏡檢查可見(jiàn)紅光反射中有輪輻狀或片狀陰影。早期較周邊的混濁并不影響視力,病程發(fā)展緩慢。

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