為了解目前醫(yī)生有關(guān)呼吸機(jī)相關(guān)性氣管-支氣管炎（VAT）臨床和微生物學(xué)診斷的實(shí)踐情況，及其有關(guān)VAT對患者預(yù)后影響的看法，來自西班牙巴塞羅那的Ignacio Martín-Loeches等進(jìn)行了一項(xiàng)調(diào)查，相關(guān)報(bào)告最近在線發(fā)表于CCR 雜志上。

    研究者設(shè)計(jì)了一個以下內(nèi)容的調(diào)查問卷：1.受訪者，ICU和醫(yī)院的特點(diǎn)；2.當(dāng)前的臨床和微生物診斷方法；3.經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療；4.醫(yī)生認(rèn)為VAT對患者臨床轉(zhuǎn)歸的影響。基于網(wǎng)絡(luò)調(diào)查，評估了應(yīng)答醫(yī)生目前對VAT的臨床實(shí)踐及看法。

    來自 16 個國家的288個ICU回應(yīng)了該調(diào)查，其中51%個來自拉丁美洲（LA），49%來自西班牙、葡萄牙和法國（SPF組）。大部分受訪者（n=228;79.2%）是基于臨床和微生物學(xué)標(biāo)準(zhǔn)作出VAT診斷。13.9%ICU則僅憑借臨床標(biāo)準(zhǔn)作出診斷。

    大約一半（50.3%） 的受訪者同意VAT患者接受抗生素（ATB）治療。269（93.4%）例受訪者認(rèn)為VAT事件增加ICU入住時間，該觀點(diǎn)在LA組（97.3%）較SPF組（89.4%）更為突出。一半的醫(yī)師認(rèn)為VAT增加患者死亡風(fēng)險(xiǎn)，這一觀點(diǎn)也是在LA組較為突出。

    調(diào)查者認(rèn)為，鑒于VAT可能的高發(fā)病率，及其可能是患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）和死亡率增加的重要危險(xiǎn)因素的認(rèn)識，進(jìn)行一項(xiàng)大型的國際多中心前瞻性研究將有助于就VAT的定義達(dá)成共識，并確定其發(fā)病率及其對VAP發(fā)生率的影響。