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心理咨詢之心-發(fā)展治療關(guān)系指導(dǎo)

2013-11-15 09:41 閱讀:1317 來源:醫(yī)脈通 作者:江* 責(zé)任編輯:江帆
[導(dǎo)讀] 基本的困難之一就是如何做到理解說話者。在咨詢會(huì)談中,我們必須努力做到心靈平靜。在想要做到傾聽的新手咨詢師的腦子里,通常有這樣的聲音:我應(yīng)該對(duì)什么進(jìn)行反應(yīng)?

  常見的干擾思維

  基本的困難之一就是如何做到理解說話者。在咨詢會(huì)談中,我們必須努力做到心靈平靜。在想要做到傾聽的新手咨詢師的腦子里,通常有這樣的聲音:我應(yīng)該對(duì)什么進(jìn)行反應(yīng)?我的來訪者正常嗎?我的來訪者是否喜歡我并把我作為咨詢師來尊重?在剛剛開始工作時(shí),這樣的思維可能是不可避免的。當(dāng)它們確實(shí)出現(xiàn)時(shí),在大多數(shù)的情形當(dāng)中,你的工作是重新將注意力集中于來訪者身上,集中于傾聽來訪者的經(jīng)驗(yàn)。以下是一些有助于你處理這些常見干擾思維的方法。

  我應(yīng)該對(duì)什么進(jìn)行反應(yīng)?我們根據(jù)“要”與“不要”事項(xiàng)單來回答這一問題(事項(xiàng):將你的反應(yīng)聚焦在來訪者的要點(diǎn)之上,或來訪者表達(dá)的似乎最重要的、有最大的情緒負(fù)荷的信息上)。當(dāng)你在傾聽之時(shí),這一原則會(huì)自動(dòng)出現(xiàn)在你的腦海中。因此說出你腦海中呈現(xiàn)的內(nèi)容,同時(shí)記?。褐灰闶菫榱死斫鈦碓L者以及他們所傳達(dá)的內(nèi)容,就是錯(cuò)誤地進(jìn)行了反應(yīng),也不會(huì)有什么過失(Eric J.Hatch,個(gè)人交流)

  我的來訪者正常嗎?下面給出一些簡(jiǎn)短的指導(dǎo),因?yàn)樗?jīng)常會(huì)干擾傾聽。記住,你的來訪者在向你傾訴時(shí)會(huì)讓你知道他們狀況正常還是不正常,仔細(xì)傾聽你就會(huì)知道。因此,當(dāng)一個(gè)來訪者給你理由讓你來關(guān)心他的緊急危險(xiǎn)時(shí),讓來訪者明白你的關(guān)心,知道你傾聽時(shí)正在評(píng)估他是否安全。

  我的來訪者是否喜歡我并把我作為咨詢師來尊重?這并不是咨詢師需要擔(dān)心的問題。在你傾聽來訪者的話時(shí),來訪者會(huì)讓你知道與你咨詢的體驗(yàn)。例如,如果來訪者看起來似乎急切地想要告訴你更多的內(nèi)容,那么來訪者很可能感覺受到了你的治療性傾聽的鼓勵(lì)。如果在你做出反應(yīng)之后,來訪者很不高興地看了你一眼,你可以接著反應(yīng):“我最后的那句話里似乎有什么讓你覺得不舒服了。”在對(duì)咨詢會(huì)談?dòng)涗涍M(jìn)行回顧時(shí),你可以認(rèn)識(shí)到,來訪者似乎在朝著他們需要說出的核心問題的方向發(fā)展。例如,某個(gè)來訪者表達(dá)的內(nèi)容可以從對(duì)將來的推測(cè),發(fā)展到他現(xiàn)在是誰,他現(xiàn)在在關(guān)系中怎樣,他對(duì)什么不滿意,以及他希望怎樣在關(guān)系中做出改變。另一名來訪者傾訴的內(nèi)容可能由思念死去的父親或母親,發(fā)展到內(nèi)疚的感受,因?yàn)樗J(rèn)為自己沒有按照父母的期望而生活,或發(fā)展到自豪感,因?yàn)樗馨凑崭改傅钠谕?。總之,你的來訪者是否喜歡和尊重你并不重要。如果對(duì)于某個(gè)來訪者而言做心理咨詢工作特別困難,或者某個(gè)來訪者還未能真正認(rèn)識(shí)到對(duì)自己而言心理咨詢到底有何價(jià)值,你可以幫助他堅(jiān)持下去,向他解釋他可以怎樣利用心理咨詢服務(wù)來幫助自己,以及你作為他的咨詢師為什么要做這些工作。盡管大多數(shù)來訪者都會(huì)逐漸喜歡并尊重你,但這并不是他們?nèi)〉眠M(jìn)步的主要決定因素。這是很好的,但并不是必要的。真正重要的事情是你的來訪者體驗(yàn)到你真誠的在意和關(guān)心( Cohen,1994)。因此,只要你能持續(xù)不斷地在意他、關(guān)心他,來訪者就會(huì)喜歡和尊重你。

  治療性傾聽不是一般意義的聽,可能會(huì)感覺有點(diǎn)古怪

  由于治療性傾聽與通常的交談?dòng)泻艽蟮牟煌瑢?duì)于剛剛開始心理咨詢工作的人而言,可能會(huì)感覺有點(diǎn)古怪。一些剛剛開始咨詢工作的學(xué)生告訴我們,他們對(duì)于這些技巧感覺很笨拙,容易失去控制。這種失去控制的感覺正是意義之所在。當(dāng)進(jìn)行治療性傾聽時(shí),每一位咨詢師都處于自我控制當(dāng)中,但不是控制談話以及咨詢會(huì)談的內(nèi)容。這種控制是通過信任來訪者,相信心理咨詢過程將隨著每一位來訪者的需要而發(fā)展來實(shí)現(xiàn)的。對(duì)于咨詢師而言,這是信任的一大跨越。你必須做到這一點(diǎn),并讓它發(fā)揮作用,你才會(huì)知道它在發(fā)揮作用。通過努力、技巧和正確的意圖,你可以體驗(yàn)到成功,而你在心理咨詢中的角色將會(huì)逐漸變得感覺很熟悉、舒適,并且很自然。

  渴望立刻解決問題

  許多心理咨詢師選擇咨詢職業(yè)是出于幫助他人的愿望。許多人受這一職業(yè)的吸引是因?yàn)樗麄冎溃渌藭?huì)經(jīng)常帶著自身的問題來找他們,并尋求建議。因此,當(dāng)面對(duì)一個(gè)痛苦掙扎或遭遇不幸的來訪者時(shí),許多新手咨詢師非常想嘗試著給出建議,或者采取某種行動(dòng)來引導(dǎo)來訪者迅速解決問題。然而,提供建議或嘗試迅速解決問題其實(shí)等同于向你自己和來訪者承認(rèn),你已經(jīng)放棄了對(duì)心理咨詢過程的信賴和對(duì)來訪者的信任。這樣的引導(dǎo)是在讓來訪者喪失能力,并阻礙你們需要形成的治療關(guān)系的形成。我們鼓勵(lì)你采取治療性傾聽,以完成信任方面的重大跨越,然后保持這種信任和忠誠,并讓它一直延續(xù)。

  有時(shí)候來訪者想要迅速解決問題

  有時(shí)候來訪者想要按其預(yù)期迅速解決問題(例如,建議或者其他奇跡般的解決問題的技術(shù))。在這一情形當(dāng)中,第一步是承認(rèn),你理解來訪者的愿望。例如:“這對(duì)你而言真的很難。你現(xiàn)在就想要一個(gè)解決方案!”或“你對(duì)心理咨詢的期望是,你向我描述人際關(guān)系中的困惑,我給你提供一些建議。”經(jīng)常出現(xiàn)的情況是,當(dāng)來訪者聽到他們的請(qǐng)求得到回應(yīng)以后,往往會(huì)收回原來的咨詢要求。如果這樣的要求仍然是你的來訪者想要的,那么你可能需要解釋或重新解釋他可以怎樣最好地利用心理咨詢。

  渴望詢問你感興趣的信息

  新手咨詢師經(jīng)常有詢問自己感興趣的問題的沖動(dòng),例如:“你媽媽現(xiàn)在在哪里?”“你父親去世時(shí)你多大?”“后來情況怎樣呢?”有時(shí)候這類問題有助于向來訪者傳達(dá)你對(duì)此感興趣。它們更多的是暗示你在收集相關(guān)的信息以便形成最好的解決方案或行動(dòng)計(jì)劃。我們可以把來訪者的經(jīng)歷看作是引人人勝的小說,盡管我們?cè)谝婚_始的時(shí)候就想了解小說的結(jié)局,或想要了解小說中人物的某些生活細(xì)節(jié),但我們只能等作者呈現(xiàn)信息時(shí)才能知道。在心理咨詢中,控制局面的作者是來訪者和咨詢過程,而不是咨詢師。

  故事

  因?yàn)橄胱寔碓L者通過治療性傾聽迅速取得進(jìn)展,我們的學(xué)生經(jīng)常會(huì)擔(dān)心來訪者是在講別人的故事,而不是在講自己的經(jīng)歷。我們經(jīng)常告訴學(xué)生,每一個(gè)人的故事最終都是關(guān)于他們自己的。在我們講與學(xué)生或來訪者之間互動(dòng)的小故事時(shí),我們?cè)诓唤?jīng)意中告訴你,我們認(rèn)為自己是優(yōu)秀的老師,優(yōu)秀的心理咨詢師。我們有一位叔叔,他所講的每一個(gè)故事都是關(guān)于別人怎么不公正地對(duì)待他。我們認(rèn)為他在說,這個(gè)世界對(duì)他是不公平的。我們另外一位親戚經(jīng)常說她討厭懶惰的人。似乎她并不贊成懶惰。

  從對(duì)兒童進(jìn)行心理咨詢的興趣和專業(yè)知識(shí)當(dāng)中,我們了解到,兒童的心理咨詢過程中具有高度意義的部分可能是沙盤中的對(duì)立雙方力量的爭(zhēng)斗,也可能是玩具屋中搶劫犯與救援者之間的游戲。在這些情景當(dāng)中,咨詢師可能從未能明白游戲到底講述了孩子的哪些情況。這通常并沒有太大關(guān)系。真正重要的是咨詢師去體驗(yàn)這個(gè)故事,或與來訪者一起玩耍,并對(duì)來訪者體驗(yàn)到的情緒做出回應(yīng)。

  重新回到重要的交談內(nèi)容

  有時(shí)候:來訪者說的事情看起來在情緒方面對(duì)他們非常重要,但在咨詢師還沒有機(jī)會(huì)對(duì)此做出反應(yīng)之前,來訪者就繼續(xù)談?wù)撈渌麅?nèi)容。我們的學(xué)生有時(shí)候想要幫助來訪者聚焦于似乎最重要的交談內(nèi)容,他們會(huì)要求/引導(dǎo)來訪者重新回到似乎更為重要的話題,并且要求他們告訴自己更多的內(nèi)容。盡管這種引導(dǎo)可能是有用的,但這樣做的方式會(huì)令來訪者沮喪。就好像來訪者正在自由地談話,遵循自己的沖動(dòng)和直覺,開始慢慢地信任自己和這一過程,然后她的咨詢師打斷了她,通過他的問題/指示表明:“我比你更知道你該談?wù)撃男?duì)你而言重要的東西。因此說說……”一種更能夠幫助來訪者回到對(duì)其而言更為重要的內(nèi)容的反應(yīng)是:“剛才當(dāng)你說到你的損失時(shí),似乎它對(duì)你而言非常重要——你好像有非常強(qiáng)烈的情緒,然后你就改變了主題。”通過這種反應(yīng),來訪者可能會(huì)明白她確實(shí)想回到有情緒負(fù)載的話題,她可能會(huì)漸漸明白自己會(huì)經(jīng)常避開與情緒有關(guān)的話題,她也可能會(huì)糾正咨詢師,并做出解釋:“是的,當(dāng)我想到損失時(shí),我確實(shí)很傷心,但對(duì)我而言最重要的事情是把重點(diǎn)放在現(xiàn)在打算做的事情之上。”不管來訪者的選擇或體驗(yàn)是哪一種,咨詢師的工作都是傾聽隨后的交談內(nèi)容。


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