【PDF】慢性乙型肝炎防止指南學(xué)習(xí)心得 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：白色百合花
資源分類：醫(yī)學(xué) - 臨床其他
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上傳日期：2012-05-16 14:55:28

【pdf】慢性乙型肝炎防止指南學(xué)習(xí)心得循證醫(yī)學(xué)創(chuàng)始人之一David Sackett教授將循 證醫(yī)學(xué)定義為： "慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲 得的最好的研究依據(jù)，同時(shí)結(jié)合醫(yī)生的個(gè) 人專業(yè)技能和多年臨床經(jīng)驗(yàn)，考慮病人的 價(jià)值和愿望，將三者完美地結(jié)合制定出病 人的治療措施"。 Ⅰ 隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià) 或薈萃分析 Ⅱ 單個(gè)隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn) Ⅲ 非隨機(jī)的對(duì)照臨床試驗(yàn) Ⅳ 無(wú)對(duì)照的系列病例分析 Ⅴ 專家共識(shí) 級(jí)別 定義Ⅰ Evidence from properly conducted randomized controlled trials 隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn) Ⅱ- 1 Evidence from controlled trials without randomization 非隨機(jī)的對(duì)照臨床試驗(yàn) Ⅱ- 2 cohort or case-control studies 隊(duì)列或病例對(duì)照研究【pdf】慢性乙型肝炎防止指南學(xué)習(xí)心得 Ⅱ- 3 multiple times series, dramatic uncontrolled experiments 無(wú)對(duì)照的系列病例研究， Ⅲ Desc**tive case series or opinions of expert panels 描述性系列病例分析或?qū)＜夜沧R(shí)，乙肝流行病學(xué)的循證結(jié)論 ? 我國(guó)屬HBV感染高流行區(qū)，一般人群的HBsAg陽(yáng)性率 為9.09% 。接種與未接種乙型肝炎疫苗人群的HBsAg陽(yáng) 性率分別為4.51% 和9.51%(Ⅲ)。 ? 圍生 (產(chǎn)) 期傳播是母嬰傳播的主要方式，多為在 分娩時(shí)接觸HBV 陽(yáng)性母親的血液和體液傳播 (Ⅰ)。 ? 經(jīng)皮膚粘膜傳播主要發(fā)生于使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī) 療器械、注射器、侵入性診療操作和手術(shù)(Ⅱ-2)，以 及靜脈內(nèi)濫用毒品等(Ⅰ)。 ? 其他如修足、紋身、扎耳環(huán)孔、醫(yī)務(wù)人員工作中的 意外暴露、共用剃須刀和牙刷等也可傳播 (Ⅲ)與HBV 陽(yáng)性者性接觸，特別是有多個(gè)性伴侶者，其 感染HBV 的危險(xiǎn)性明顯增高(Ⅰ)。 ? 在圍生 (產(chǎn)) 期和嬰幼兒時(shí)期感染HBV 者中，分別 有90% 和25%-30% 將發(fā)展成慢性感染(Ⅰ)。 ? 兒童和成人HBeAg 陽(yáng)性慢性乙型肝炎患者中，于5 和10 年后發(fā)展為非活動(dòng)或低 (非) 復(fù)制期的比例分 別為50% 和70%(Ⅱ-3,Ⅱ-2)。 ? HBeAg 陽(yáng)性患者的肝硬化發(fā)生率高于HBeAg 陰性者【pdf】慢性乙型肝炎防止指南學(xué)習(xí)心得

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