肝海綿狀血管瘤多為單發(fā)，也可多發(fā)，左右肝發(fā)病率大致相等，中年婦女多見，腫瘤較小時(shí)無臨床癥狀，偶于體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，增大后可以出現(xiàn)壓迫鄰近器官的癥狀，壓迫胃及十二指腸可以出現(xiàn)腹痛、腹脹、上腹部不適，反酸，噯氣；壓迫膽道出現(xiàn)梗阻性黃疸、肝細(xì)胞損害、乏力、厭油膩；壓迫門靜脈，出現(xiàn)脾大，腹水。肝血管瘤生長(zhǎng)緩慢，病程可達(dá)數(shù)年至數(shù)十年。隨著現(xiàn)代診療技術(shù)的發(fā)展，發(fā)現(xiàn)率越來越高，手術(shù)成功率越來越高，標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)方式為肝部分切除或者肝葉切除術(shù)，術(shù)前需要完善各項(xiàng)檢查，術(shù)后嚴(yán)密觀察病情變化，注意事項(xiàng)淺析如下：

圖片來源：123RF

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手術(shù)后注意事項(xiàng)：

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手術(shù)方式淺析：

肝海綿狀血管瘤如果直徑小于3cm可以臨床觀察，如果腫瘤直徑超過10cm，或者5-10cm但處于肝緣，或者3-5cm但有臨床癥狀既有手術(shù)指征，手術(shù)方式目前主要包括：血管瘤切除術(shù)，血管瘤縫扎術(shù)，肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)，微波固化術(shù)、肝動(dòng)脈栓塞術(shù)、包含血管瘤在內(nèi)的肝部分切除或者肝葉切除術(shù)等。其中血管瘤切除術(shù)適用于血管瘤直徑大于4cm，突出肝表面者；血管瘤縫扎術(shù)適用于腫瘤直徑10cm以內(nèi)，位于肝臟中心部位者；肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)、微波固化術(shù)、肝動(dòng)脈栓塞術(shù)適用于病變廣泛，不能切除者，腫瘤縮小后行肝部分切除或者肝葉切除術(shù)；包含血管瘤在內(nèi)的肝部分切除或者肝葉切除術(shù)是治療最為徹底的手術(shù),術(shù)后雖有復(fù)發(fā)可能，但相較于其他手術(shù)方式，仍為最徹底的手術(shù)方法，只要做到充分術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)中仔細(xì)操作，積極處理術(shù)后并發(fā)癥，肝部分切除或者肝葉切除仍為肝海綿狀血管瘤手術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn)。

參考文獻(xiàn)：

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