北京大學(xué)國(guó)家發(fā)展研究院經(jīng)濟(jì)學(xué)教授、著名醫(yī)改專家李玲稱,中國(guó)各級(jí)醫(yī)學(xué)院校每年招錄的醫(yī)學(xué)生約有60萬人,最后只有約10萬人能成為醫(yī)生,造成了大量人才浪費(fèi)。另一方面,農(nóng)村醫(yī)院至少應(yīng)配備全科醫(yī)生60萬名,但目前只有7.8萬人,實(shí)際缺口高達(dá)52萬人。李玲提示,醫(yī)改推進(jìn)了多年,核心因素是人……我國(guó)醫(yī)生培養(yǎng)體系還需要“大改”。(詳見:中國(guó)每年50萬醫(yī)學(xué)畢業(yè)生轉(zhuǎn)行 農(nóng)村醫(yī)生缺口53萬)
雖然大學(xué)生所學(xué)專業(yè)不一定都會(huì)與工作嚴(yán)格對(duì)上號(hào),但學(xué)醫(yī)畢竟不是一件輕松的事,需要一整套嚴(yán)謹(jǐn)而系統(tǒng)的知識(shí)與臨床學(xué)習(xí)的積累。如此高比例的棄醫(yī)轉(zhuǎn)行,實(shí)在驚人。這勢(shì)必造成國(guó)家大量財(cái)力的浪費(fèi),讓本就不豐的公共財(cái)政背負(fù)著更大壓力。
目前中央本級(jí)財(cái)政2008年給醫(yī)學(xué)教育生的人均撥款,先從7100元提高到了1.15萬元,2011年又提高到1.4萬元,今年,仍會(huì)再度提高。然而,臨到學(xué)子們踏上工作崗位時(shí),卻大面積轉(zhuǎn)行,這等于讓巨額公共投入打了一個(gè)“水漂兒”,無形中造成了巨額浪費(fèi)。
另外,五年甚至八年的學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué),最終卻于一朝之間舍棄,這無疑是令人心痛的人才浪費(fèi),對(duì)公共教育資源構(gòu)成浪費(fèi)。實(shí)際上,我們的公共資源浪費(fèi)得起嗎?顯然不是。
根據(jù)國(guó)務(wù)院日前印發(fā)的《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》提出,我國(guó)將逐步提高人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),2015年達(dá)到40元以上。而我國(guó)2011年的人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)才25元。若將這筆白白流失的公共資源直接投入百姓“看病貴”現(xiàn)場(chǎng),尚能部分緩解百姓“看病貴”的問題,如此“白花”,讓人尷尬的不僅是幾十萬悲意轉(zhuǎn)行的醫(yī)學(xué)生,還有我們的相關(guān)公共醫(yī)療體系的配置。
究其形成之因,固然復(fù)雜,但根源還是目前基層衛(wèi)生院的相關(guān)制度配置一直失衡。不管我們?cè)覆辉敢馓峒昂吞裘鳎谏鐓^(qū)醫(yī)院和基層衛(wèi)生院,藥品三統(tǒng)一沒了回扣,醫(yī)療檢查設(shè)備落后沒了提成,大多數(shù)農(nóng)民和城市普通市民不會(huì)給醫(yī)務(wù)人員紅包等等。
加之不少社區(qū)醫(yī)院、基層衛(wèi)生院沒有人事編制,大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員看起來更像是“臨時(shí)工”。他們?cè)卺t(yī)務(wù)技術(shù)提升、職稱評(píng)定、切身利益等方面受到限制,嚴(yán)重不濟(jì)于少數(shù)大中城市的大醫(yī)院的同學(xué)。這種窘局不改,而大城市醫(yī)生的崗位又很有限,勢(shì)必讓學(xué)醫(yī)者轉(zhuǎn)行的情況變得更加嚴(yán)重。
如何盡早破局呢?我個(gè)人認(rèn)為,亟待基層醫(yī)院制度性“轉(zhuǎn)身”。我們需要打破公共醫(yī)療資源的“馬太效應(yīng)”,下大力氣將公共醫(yī)療資源稀釋化、均衡化。
對(duì)極少數(shù)身處大都市的幾乎壟斷了所有優(yōu)質(zhì)的公共醫(yī)療資源的特大醫(yī)院進(jìn)行“制度性消腫”,讓這些醫(yī)院的醫(yī)生收入滯漲,至少應(yīng)等著基層醫(yī)生收入漲上來再說。因?yàn)榧热贿x擇大都市,不愿下基層,那就不應(yīng)搶占多重優(yōu)待。再進(jìn)一步將一線城市的過優(yōu)的醫(yī)療資源分配至二三線城市,大幅提高那些區(qū)縣級(jí)醫(yī)院的技術(shù)尖子的收入,因?yàn)樗麄兎艞壱痪€城市的其它優(yōu)良資源,那么就應(yīng)給予更好的經(jīng)濟(jì)條件。
其實(shí),占絕對(duì)比例的基層醫(yī)院才是最終緩解百姓“看病難、看病貴”問題的主戰(zhàn)場(chǎng)。
醫(yī)師節(jié)本身是好的,希望不要成為形式,更成為醫(yī)生的一種負(fù)擔(dān),各地醫(yī)院為了迎接...[詳細(xì)]
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