新生兒淚囊炎是嬰幼兒常見的眼病,多為管道化過程缺陷,先天性鼻淚管阻塞,在自行開通以前細菌感染所致。多數(shù)專家主張按照淚囊區(qū)擠壓按摩、淚道加壓沖洗、鼻淚管探通的順序對新生兒淚囊炎循序治療。
淚囊區(qū)擠壓按摩操作簡單,患兒家長可在家自行操作。囑其按摩時用食指緊壓類總管(內眥鼻骨)處,用拇指指腹由上至下擠壓淚囊區(qū),有意識地將皮下淚囊中的液體向鼻淚管方向擠壓,按摩后滴用抗生素眼藥水。經(jīng)淚囊區(qū)擠壓按摩一個月仍不通的可行淚道加壓沖洗。但小于3個月的患兒可適當延長淚囊區(qū)擠壓按摩的時間。
淚道加壓沖洗每周可重復一次,但若沖洗三次仍不通的應及時行鼻淚管探通術,以免淚囊因長期積聚膿液而引起擴張或造成下淚道粘連。
鼻淚管探通術要求術者必須熟悉掌握新生兒淚道的解剖結構。在垂直進入淚小點后向下進1毫米應有一種落空感,然后撥轉90度與面部位于同一水平面向鼻側進針,抵住鼻骨后緊壓鼻骨扭轉針頭90度,平行于鼻中線略低于水平面15~25度向下滑行,細心感受手上的阻力,決不能硬性操作,直至再次出現(xiàn)落空感。注水后患兒出現(xiàn)吞咽動作或自鼻腔內出水即提示手術成功,個別患兒可能自淚點或鼻腔有少量出血,無需特殊處理,術后滴用抗生素眼水即可。
手足口病是由腸道病毒(以柯薩奇A組16型(CoxA16)、腸道病毒71型(...[詳細]
Educational interventions, including ...[詳細]