孩子還在母親肚子里，就能做心臟介入治療？聽起來的天方夜譚已經(jīng)真實(shí)發(fā)生在我們身邊！9月22日，廣東省人民醫(yī)院成功開展了全國(guó)首例胎兒心臟病宮內(nèi)介入治療手術(shù)。胎兒心臟介入治療，在國(guó)內(nèi)沒有先例，而世界上能開展此項(xiàng)技術(shù)的醫(yī)院不超過十家。

  穿刺心臟難度極大

  39歲的謝女士是一位高校的教師，今年懷上了二孩，然而，第21周產(chǎn)檢的超聲檢查結(jié)果，讓謝女士一家大驚失色。超聲顯示，腹中胎兒右心室發(fā)育不良。如果妊娠繼續(xù)，心臟的兩個(gè)心室將發(fā)育變成一個(gè)心室的風(fēng)險(xiǎn)，即使生后手術(shù)也可能達(dá)不到完全治愈的效果。有醫(yī)生建議她放棄這個(gè)寶寶，但母愛的本能讓謝女士渴望留下這個(gè)孩子。于是醫(yī)生便建議她到廣東省人民醫(yī)院的心血管病研究所。

  省醫(yī)醫(yī)生經(jīng)與心外科、產(chǎn)科專家會(huì)診，確診胎兒具有宮內(nèi)介入治療指征，提出了進(jìn)行心臟介入治療的方案：不采取孕婦開腹、胎兒開胸的外科手術(shù)模式，直接對(duì)孕婦腹內(nèi)胎兒進(jìn)行心臟介入治療。廣東省人民醫(yī)院院長(zhǎng)莊建接受記者采訪時(shí)表示，雖然介入手術(shù)避免了孕婦開腹，胎兒開胸的風(fēng)險(xiǎn)，但此時(shí)已27孕周的胎兒心臟只有杏仁大，穿刺針在超聲引導(dǎo)下要經(jīng)孕婦的腹壁、子宮壁、羊膜腔、胎兒胸壁等多層組織和結(jié)構(gòu)，要準(zhǔn)確穿刺到胎兒右心室，難度非常大，術(shù)者的稍不留意或胎兒的輕微胎動(dòng)都會(huì)穿破心臟，導(dǎo)致心包填塞，危及胎兒生命。

    中奧專家合作完成

  為了探討手術(shù)的最安全方式，心臟母胎醫(yī)學(xué)科通過電子郵件多次與已有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的奧地利專家進(jìn)行術(shù)前討論。經(jīng)過商量，決定胎兒28孕周時(shí)進(jìn)行手術(shù)。為爭(zhēng)取手術(shù)的最理想效果，奧地利專家決定飛到廣州，與省醫(yī)專家們一起完成國(guó)內(nèi)首例胎兒心臟介入治療。

  經(jīng)過多次大討論和精心準(zhǔn)備，9月22日，手術(shù)進(jìn)行。穿刺針準(zhǔn)確地穿刺到胎兒的右心室，球囊導(dǎo)管穿過近閉鎖的肺動(dòng)脈瓣，開放了肺動(dòng)脈瓣膜，反復(fù)擴(kuò)張2次，在超聲檢測(cè)儀可清晰看到“生命之血”成功流向肺動(dòng)脈。手術(shù)成功了！術(shù)后第4天，謝女士恢復(fù)良好，已經(jīng)可以出院回家。