近日，我國首家心律失常醫(yī)生集團的9名專家在給健宮醫(yī)院下屬社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的基層醫(yī)務(wù)人員上培訓(xùn)課時，遇到這樣一個問題：參加培訓(xùn)的基層醫(yī)生反應(yīng)“各位專家，你們講的課太深了，我們聽不大懂！” 對此，北京朝陽醫(yī)院心臟中心副主任劉興鵬感慨道：“如果基層醫(yī)生是這樣的水平，患者又怎么會信任基層醫(yī)生？” 提高基層醫(yī)生水平任重而道遠(yuǎn)！

    基層醫(yī)生是居民健康的“守門人”。他們主要在基層承擔(dān)疾病的預(yù)防和保健、負(fù)責(zé)常見病多發(fā)病診療和轉(zhuǎn)診、病人康復(fù)和慢性病管理、健康管理等醫(yī)療服務(wù)。雖然基層醫(yī)生的工作與大醫(yī)院醫(yī)生相比，不需要攻克什么醫(yī)學(xué)難題，但是基層醫(yī)生要求綜合程度較高，也需要醫(yī)生擁有較強的專業(yè)素質(zhì)和處理問題的能力。

    隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，發(fā)達國家的一些慢性病也在我國有增長的勢頭，醫(yī)療服務(wù)的重心開始從疾病的治療向疾病的預(yù)防和護理轉(zhuǎn)移。這時候，基層醫(yī)生的作用尤為重要。

    基層醫(yī)生也希望為居民的健康管理盡一份綿薄之力，讓民眾足不出戶就能看好病。不過我國現(xiàn)階段的基層醫(yī)生水平不高，難以吸引患者。就像此次專家們下基層聽到的反響一樣，基層醫(yī)生非常渴望，也非常珍惜培訓(xùn)的機會。專家們原本以為“醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生肯定能聽懂”的課程，卻在基層醫(yī)生這里卻得不到響應(yīng)。最終，專家們只好調(diào)整了培訓(xùn)課程的內(nèi)容。

    心律失常醫(yī)生集團創(chuàng)始人、北京朝陽醫(yī)院心臟中心副主任劉興鵬說，他曾經(jīng)在法國做過訪問學(xué)者，當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)全科醫(yī)生的水平完全不輸大醫(yī)院的專科醫(yī)生。“可是，如果中國基層醫(yī)生是這樣的水平，患者怎么會信任基層醫(yī)生？病人又怎么能實現(xiàn)精準(zhǔn)轉(zhuǎn)診？社區(qū)培訓(xùn)任重而道遠(yuǎn)。”

    基層醫(yī)生聽不懂培訓(xùn)課折射出我國基層醫(yī)師資源的薄弱與醫(yī)師教育培訓(xùn)的尷尬。

    在美國，對于醫(yī)生的選拔有著嚴(yán)格的要求，相當(dāng)于我國本科院校的畢業(yè)生才能考醫(yī)學(xué)院。而在中國，醫(yī)生的學(xué)歷參差不齊。尤其是在基層難以找到醫(yī)生的情況下，更是一再地降低要求。

    醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后學(xué)到的都是書本知識，缺乏臨床經(jīng)驗。在美國，醫(yī)生首先要在大醫(yī)院經(jīng)過培訓(xùn)才能真正上崗。而我國的醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后就來到基層醫(yī)院工作，一切都要靠自己摸索，加上基層醫(yī)院可供學(xué)習(xí)的機會不多，所以進步得比較慢。

    國家一直在著手建立分級診療制度，但是，如果這些問題不解決，分級診療制度就難以真正建立。醫(yī)療水平的提高是一個漫長的、循序漸進的過程——一方面，需要完善醫(yī)生培訓(xùn)制度；另一方面，是加大醫(yī)生人事制度改革，讓醫(yī)生自由流動，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)生流動到基層。