血管加壓素（抗利尿激素，AVP）參與了機(jī)體的多個(gè)生理代謝過(guò)程。在腎臟，和肽蘇可以通過(guò)與AVP2受體結(jié)合發(fā)揮抗利尿作用，而在肝臟中，AVP1a受體還參與血小板聚集、血管收縮、糖異生和糖原分解。此外，腦垂體和胰島的AVP1b受體還參與了調(diào)節(jié)促腎上腺皮質(zhì)激素、胰島素和胰高血糖素分泌。因此，AVP可通過(guò)多種機(jī)制影響機(jī)體生理代謝。

    和肽素是前血管加壓素原C末端的一部分。由于和肽素較AVP更加穩(wěn)定可靠，敏感性更高，因此常用來(lái)作為AVP的替代標(biāo)志物。既往研究發(fā)現(xiàn)，和肽素水平升高與糖尿病、腹型肥胖和蛋白尿等有關(guān)。

    此外，和肽素還可預(yù)測(cè)糖尿病患者心肌梗死后的心血管事件，但是，和肽素是否與非糖尿病個(gè)體和無(wú)心血管疾病個(gè)體的心臟病和死亡有關(guān)尚不明確。

    為此，來(lái)自瑞典隆德大學(xué)醫(yī)學(xué)的Sofia Enh rning等對(duì)馬爾默飲食和癌癥研究中的心血管隊(duì)列進(jìn)行了分析，詳細(xì)研究結(jié)果發(fā)表于近日的《American Heart Journal》。

    研究者共納入了895例糖尿病患者和4187例非糖尿病個(gè)體，主要復(fù)合終點(diǎn)為冠心病、心力衰竭和死亡。

    研究發(fā)現(xiàn)，和肽素與糖尿病相關(guān)復(fù)合終點(diǎn)顯著相關(guān)。在校正模型中，糖尿病患者和肽素水平可預(yù)測(cè)復(fù)合終點(diǎn)的發(fā)生；校正傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素和心衰、冠心病、以及空腹血糖或HbA1c水平等混雜因素后，和肽素與糖尿病相關(guān)復(fù)合終點(diǎn)仍密切相關(guān)。

    此外，和肽素水平還與糖尿病患者冠心病、心力衰竭和死亡發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，但在非糖尿病個(gè)體中，和肽素與任一終點(diǎn)都無(wú)明顯相關(guān)。

    該研究提示，和肽素水平與糖尿病患者心臟疾病和死亡風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)，這一發(fā)現(xiàn)提示我們，和肽素和血管加壓素系統(tǒng)或許可以作為糖尿病性心臟病和死亡的預(yù)后指標(biāo)和治療靶點(diǎn)。