過(guò)度醫(yī)療正成為世界范圍內(nèi)的趨勢(shì),這與醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步及人們對(duì)健**存的渴求有關(guān)。在中國(guó),藥物濫用的原因更加復(fù)雜,綜合起來(lái)三大成因:
1 以藥養(yǎng)醫(yī)體制下,醫(yī)療服務(wù)價(jià)格低廉,醫(yī)院通過(guò)藥物獲得收入,維持運(yùn)營(yíng)和發(fā)展,必然導(dǎo)致藥物過(guò)度使用。
2 患者疾病用藥知識(shí)匱乏、觀(guān)念錯(cuò)誤。例如普通的感冒,有些人來(lái)醫(yī)院堅(jiān)決要求輸液,醫(yī)生反復(fù)解釋仍然無(wú)法說(shuō)服,甚至出現(xiàn)因?yàn)獒t(yī)生不給輸液用抗生素而毆打醫(yī)生的極端惡劣事件。輸液在很多人心目中是效果好、療效快的好方法。
3 醫(yī)生合法收入過(guò)低,部分醫(yī)生通過(guò)回扣謀取私利 ,也催生了過(guò)度醫(yī)療、抗生素濫用。一個(gè)普通醫(yī)生門(mén)診掛號(hào)費(fèi)4元,專(zhuān)家掛號(hào)費(fèi)9元,不夠一個(gè)盒飯錢(qián)。這種貶低醫(yī)生知識(shí)技術(shù)價(jià)值的醫(yī)療價(jià)格體系,也是催生藥物過(guò)度使用的主要原因之一。
但是,中國(guó)現(xiàn)階段的醫(yī)療過(guò)程中,在過(guò)度治療之外,還隱藏另一重大誤區(qū),就是治療不足,老百姓患病后不治療、治療不足也很普遍。這里面有醫(yī)療保障不夠,醫(yī)療價(jià)格昂貴,百姓醫(yī)療負(fù)擔(dān)過(guò)重,無(wú)法承受的因素!
另外,人們對(duì)于疾病及其治療認(rèn)識(shí)嚴(yán)重不足,甚至認(rèn)知錯(cuò)誤。他們認(rèn)為吃藥有副作用,認(rèn)為吃藥上癮不能停,認(rèn)為綠豆姜蒜能治大病比藥物強(qiáng),他們認(rèn)為自己沒(méi)有不舒服就不需要吃藥。而現(xiàn)在,在央視、人民日?qǐng)?bào)等大媒體鋪天蓋地的單方面聲討藥物濫用輸液盛行之時(shí),在批判醫(yī)生成為藥物濫用的“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;之時(shí),部分影視明星也加入了“拒絕藥物治療”的陣營(yíng),盲目相信人體的自愈能力,這必然會(huì)造成民眾對(duì)藥物和**輸液的恐慌與抗拒,他們高血壓需要藥物治療的不治療,他們糖尿病需要打胰島素的不打,他們心梗需要裝支架的不裝,一切憑自己的感覺(jué)治病,寧愿相信鄰居推薦、電視報(bào)紙廣告,卻對(duì)醫(yī)生的治療措施百般懷疑。認(rèn)為不用藥或用便宜藥的就是好醫(yī)生,用藥的或用貴重藥物的就是吃回扣的醫(yī)生, 導(dǎo)致醫(yī)生喪失權(quán)威,規(guī)范的診療變成了民眾眼中斂財(cái)?shù)姆椒?hellip;…如此下去,醫(yī)療秩序之亂將不可想象!
不論藥物濫用還是治療不足,都是有害的,如何應(yīng)對(duì)兩大頑疾,作者認(rèn)為:
首先,改變畸形的以藥養(yǎng)醫(yī)體制,恢復(fù)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的本來(lái)價(jià)值,讓醫(yī)生憑借技術(shù)和服務(wù)掙得體面收入!
其次,加大醫(yī)療衛(wèi)生保障的投入,合理分布醫(yī)療資源,培養(yǎng)高水平的社區(qū)醫(yī)生,將社區(qū)護(hù)理覆蓋到民眾身邊,提高人們健康與疾病知識(shí)認(rèn)知能力,破除一些陳舊的甚至荒謬的“土方神方”,讓醫(yī)學(xué)科學(xué)更加普及,造福民眾!
最后,作為媒體除了匯集智庫(kù)、探討更好的醫(yī)療改革路徑之外,應(yīng)該在健康教育上多下功夫,撤銷(xiāo)各種虛假醫(yī)療藥物廣告,摒棄那些養(yǎng)生的奇談怪論,做真正的符合醫(yī)學(xué)科學(xué)的科普教育,與專(zhuān)業(yè)醫(yī)生合作,普及靠譜的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)。
作為一個(gè)一線(xiàn)急診醫(yī)生,我堅(jiān)決**濫用藥物,我也屢屢為患者的治療不足而痛心。我呼吁醫(yī)生同道,能不用藥就不用藥,能吃藥不肌注,能肌注不輸液,這應(yīng)該成為醫(yī)生的用藥原則! 但是,切記,是否需要用藥,是否需要輸液應(yīng)該由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生提出并決策,不應(yīng)該聽(tīng)媒體的、聽(tīng)鄰居的、聽(tīng)明星的,更不是憑自己的感覺(jué)。藥物輸液作為治療疾病的重要方法,我們不應(yīng)該過(guò)度濫用,危害健康,也不能因噎廢食造成病情延誤甚至死亡。
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