您所在的位置:首頁 > 精神科醫(yī)學進展 > 雙相障礙殘余抑郁癥狀或?qū)е路幰缽男?/p>
最新研究顯示,雙相障礙患者的殘余抑郁癥狀可能導致后續(xù)服藥依從性的下降。該研究今日被發(fā)表于《情感障礙雜志》上。
該研究由馬賽圣瑪格麗特醫(yī)院的RaoulBelzeaux及其同事所開展,共納入了382名雙相障礙患者,其中雙相障礙I型患者占52.9%,雙相II型占36.4%,未定型患者占10.7%。經(jīng)校正多種混雜因素之后,僅有兩項因素與服藥依從性量表(MARS)得分相關:殘余的抑郁癥狀及藥物副作用。
蒙哥馬利抑郁量表所顯示的殘余抑郁癥狀,以及針對患者的藥物不良反應問卷所報告的藥物副作用與MARS量表中的“服藥態(tài)度”和“藥物不良反應”顯著相關,同時與MARS量表的總分相關。最常報告的藥物不良反應涉及消化道、睡眠、性功能和皮膚,以及其他非特異系統(tǒng)的副作用(諸如體重增加、焦慮、萎靡不振及坐立不安)。
年齡、病程及Young氏躁狂量表得分與服藥依從性不相關,但雙相障礙診斷的類型與MARS量表中的“服藥態(tài)度”顯著相關。值得注意的是,被診斷為“雙相情感障礙,未特定”的患者服藥態(tài)度最不理想,雙相II型稍好,雙相I型最好。
Belzeaux及其同事推測,一些曾經(jīng)歷較嚴重躁狂發(fā)作的患者之所以不愿服藥,是因為不想“錯過高峰體驗”;同時,殘余的抑郁癥狀或與認知狀況的改變有關,諸如注意及記憶受損。“抑郁心境、低自尊、低自信與快感缺失都可能影響患者的動機及積極健康行為。”
研究者指出,心理教育或正念療法(mindfulness-basedcognitivetherapy)或有助于提高這些患者的服藥依從性,但須考慮患者的診斷類型及殘余抑郁癥狀的潛在影響。
研究背景
《情感障礙雜志》(JournalofAffectiveDisorders)是國際情感障礙學會(ISAD)的官方刊物,2012年影響因子為3.295。
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