去年的熱映電影《夏洛特煩惱》講述了一位人生失意的已婚男人夏洛，在夢境中成功逆襲，娶到了當年的校花，過上了紙醉金迷的生活。當夢醒時分，他卻發(fā)現(xiàn)真愛和幸福就在平凡的生活之中，重新回到“糟糠之妻”冬梅身邊?，F(xiàn)在的醫(yī)生們的心境，也非常像“夏洛”特煩惱：醫(yī)院暴力和醫(yī)生猝死是醫(yī)生朋友圈的兩大熱點話題，不時可以看見同事、同道的“悲鳴”.

    醫(yī)生“夏洛”們特煩惱的原因，如果苦苦追尋，會發(fā)現(xiàn)主要問題在于兩個方面：不完善的制度與“不自由”雙重捆綁的結(jié)果。

    “以藥養(yǎng)醫(yī)”本是上世紀90年代**財力難以撫養(yǎng)公立醫(yī)院時的臨時舉措（當時的對錯暫不評論），卻被當成長期政策執(zhí)行，加上流通環(huán)節(jié)中的既得利益者，這樣的階段性舉措被固化下來，形成了錯誤的激勵制度。

    在現(xiàn)有畸形的激勵制度下，堅持原則少用藥的好醫(yī)生利益受損，產(chǎn)生了“劣幣驅(qū)逐良幣”的現(xiàn)象。

    醫(yī)生的收入與開具藥品和檢查的多少掛鉤，不僅嚴重影響了其職業(yè)形象，“劣幣驅(qū)逐良幣”,還讓病人喪失了對醫(yī)院和醫(yī)生的信任感，從而導致了一系列的社會問題。

    不自由，意味著醫(yī)生這一醫(yī)療保健體系中最重要的資源無法流動起來，從而導致了醫(yī)療資源的錯配，導致了整體上的效率低下。盡管從微觀的角度來看，中國的大型三甲醫(yī)院的效率不可謂不高。

    “不自由”同時意味著醫(yī)療服務(wù)提供者無法進行自由充分的競爭，那些試圖以自己優(yōu)良的醫(yī)術(shù)、優(yōu)良的品行在市場上競爭而不愿意屈服于不完善體系的醫(yī)生無法獲取足夠的社會支持，要么隨波逐流，要么心灰意冷，他們散落于各地而無法形成統(tǒng)一的聯(lián)盟。

    醫(yī)生“夏洛”們的未來之路在哪里？

    馬??？路德？金曾表示：“黑暗不能驅(qū)走黑暗，只有光明才能做到。仇恨不能驅(qū)走仇恨，只有愛心才能做到。”

    改善自己是改善世界的必由之路。不論外界環(huán)境如何，醫(yī)生們都不應(yīng)該放棄對醫(yī)生專業(yè)素養(yǎng)的追求。作為“夏洛”們，醫(yī)生們要從外至內(nèi)地嚴格要求自己，讓我們的言行舉止像一名醫(yī)生、是一名醫(yī)生。真正去理解作為一名醫(yī)生不是與生俱來的權(quán)利，而是后天努力獲得的特權(quán)。珍惜我們的特權(quán)，敬畏生命、關(guān)愛病人。如果堅持這么做下去，就會逐漸重新贏得病人的信任和社會的支持。

    當然，也不應(yīng)該逆來順受、委曲求全。歷史已經(jīng)證明，逆來順受、委曲求全只能讓醫(yī)生的處境更加糟糕。應(yīng)該團結(jié)起來提出合理的訴求，學會理性對話。

    還應(yīng)該把視野放寬，指望單純依靠醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部來解決積弊已久的醫(yī)療體系問題是一種幼稚的想法，因為醫(yī)療保健體系的問題從來不是醫(yī)生單獨能夠解決的，應(yīng)尋求外界力量的支持，最終形成一種正向的激勵機制。讓那些以病人利益優(yōu)先、擁有良好技能、注重自身口碑的醫(yī)生能夠脫穎而出，獲得更好的回報而不是相反。在這個互通、互聯(lián)，追求共享、透明的數(shù)字化的世界里，我們有理由相信互聯(lián)網(wǎng)能夠讓這樣的醫(yī)生勝出，這是時代給予我們的新***。

    在這樣的時代里當一名中國醫(yī)生，有其特殊性。如果我們將一切視作苦難與不幸，自怨自艾、顧影自憐，將寸步難行。如果我們視其為人生的修煉，不僅看到困難和挑戰(zhàn)，更看到時代的機會，不放棄夢想、勇敢擔當，拿出前行的勇氣與遠見。即使失敗了，夏洛的生活也不會“特煩惱”,因為有信念的支撐，只要努力過了，離開的時候就可以對自己說“我心光明”.