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腸胃錯生胸腔 新生兒左肺“**”

2015-08-13 16:21 閱讀:1165 來源:醫(yī)學論壇網(wǎng) 責任編輯:李思民
[導讀] 醫(yī)學論壇網(wǎng)訊 8月3日,浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院成功為一名出生不足48個小時,體重只有3.75公斤的男嬰進行膈疝手術,并為其開展了術前新生兒ECMO(體外生命支持系統(tǒng))。刷新了國內(nèi)膈疝術前應用ECMO的記錄,創(chuàng)下國內(nèi)首例新生兒ECMO院間轉(zhuǎn)運記錄。

    ——醫(yī)生妙手修復 創(chuàng)下兩項紀錄

    醫(yī)學論壇網(wǎng)訊 8月3日,浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院成功為一名出生不足48個小時,體重只有3.75公斤的男嬰進行膈疝手術,并為其開展了術前新生兒ECMO(體外生命支持系統(tǒng))。刷新了國內(nèi)膈疝術前應用ECMO的記錄,創(chuàng)下國內(nèi)首例新生兒ECMO院間轉(zhuǎn)運記錄。

    8月1日傍晚,一名患先天性膈疝的男嬰在浙江大學醫(yī)學院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院出生。由于男嬰腹腔臟器跑到胸腔內(nèi),導致肺發(fā)育不完全面無法自主呼吸,醫(yī)生為他開展了呼吸機治療。但男嬰肺部工作毫無好轉(zhuǎn),生命隨時面臨危險。

    8月2日清晨,婦保專家請浙大兒童醫(yī)院的胸外科為男嬰會診。當時男嬰情況危急,通俗的說,他左肺完全“**”的情況必須通過體外儀器幫他分擔心肺工作,爭取時間手術。當天中午,浙大兒童醫(yī)院專家成功為男嬰開展了體外生命支持系統(tǒng)。此時,男嬰出生僅18個小時。

    浙大兒童醫(yī)院ECMO團隊的林茹主任醫(yī)師說:新生兒ECMO在國內(nèi)僅有少數(shù)醫(yī)院能夠開展,但應用到剛出生的嬰兒身上,目前還是個空白。


    8月3日上午,浙大兒童醫(yī)院ECMO、心胸外科專家團隊緊急將男嬰轉(zhuǎn)運到浙大兒童醫(yī)院濱江院區(qū)。新生兒ECMO轉(zhuǎn)運此前國內(nèi)沒有先例,轉(zhuǎn)運中任何瑕疵都會給患兒帶來并發(fā)癥,隨時需要醫(yī)生更加嚴密的觀測。兩院的10余名醫(yī)生小心翼翼的將帶著呼吸機、ECMO設備的保溫箱緩緩轉(zhuǎn)移到新生兒轉(zhuǎn)運車上。杭州交警為患兒轉(zhuǎn)運打開救命通道,愛心市民在路上為轉(zhuǎn)運車讓路。

    8月3日下午1點,心胸外科俞建根主任醫(yī)師為男嬰進行了緊急手術。術中發(fā)現(xiàn),男嬰的胸腹部左側膈肌缺失,導致左側的胃、小腸、脾臟都擠在胸腔內(nèi),極大壓縮了左肺的發(fā)育空間。術中,俞主任為男嬰再造左側膈肌,并將腹部臟器一一“歸位”,手術進行的十分順利。術后,男嬰及他的“體外生命支持系統(tǒng)”被一同送到監(jiān)護室進行監(jiān)護。

    8月5日下午,專家們在評估患兒情況后,欣喜地發(fā)現(xiàn)孩子的左肺已經(jīng)恢復功能。下午4:30,男嬰脫離體外維生系統(tǒng),左肺正式“上崗”工作。隨著男嬰徹底脫離體外維生系統(tǒng),現(xiàn)場的醫(yī)務人員激動的鼓掌慶賀。大家共同祝愿這個頑強的小生命能夠健康成長。

    心臟監(jiān)護病房主任談林華主任醫(yī)師介紹,目前,男嬰仍需要呼吸機治療,生命體征尚穩(wěn)定,還需要度過肺動脈高壓、呼吸功能不全、感染關、營養(yǎng)關等關口。我們一定會竭盡全力,幫助他恢復健康。


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