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慢性腹瀉的發(fā)病原因

2014-05-13 15:15 閱讀:1586 來源:愛愛醫(yī) 責任編輯:張子玲
[導讀] 糖尿病引起的腹瀉與其導致的胃腸道植物神經病變有關。腹瀉呈頑固性、間歇性,發(fā)作時間可為幾天至幾周;間歇期可為數周至數月,腹瀉晝夜均可發(fā)生,約5%的腹瀉病人同時有脂肪瀉。

    病因

    1.全身性疾病

    ①糖尿病引起的腹瀉與其導致的胃腸道植物神經病變有關。腹瀉呈頑固性、間歇性,發(fā)作時間可為幾天至幾周;間歇期可為數周至數月,腹瀉晝夜均可發(fā)生,約5%的腹瀉病人同時有脂肪瀉。②甲甲狀腺機能亢進癥患者由于腸道蠕動快,消化吸收不良而出現大便頻繁甚至腹瀉,大便一般呈糊狀,含較多未消化食物。③尿毒癥。④系統(tǒng)性紅斑狼瘡

    2.肝、膽道、胰腺疾病

    ①肝癌:以腹瀉為首發(fā)癥狀的肝癌并不少見。肝癌患者的肝臟解毒功能下降,腸黏膜在有害化學物質的**下產生腸毒素,促使肥大細胞增殖,釋放組胺,使腸黏膜變性水腫,通透性增加,對水分的重吸收減少,致大量水分排入腸腔引些腹瀉。②慢性肝炎、肝硬化③慢性胰腺炎、胰腺癌

    3.胃腸道疾病

    ①大腸癌多數發(fā)生在中年以后,位于左側結腸者常為環(huán)狀生長,伴有排便習慣改變。當腫瘤有糜爛、潰瘍、壞死時,可表現為腹瀉、血便和里急后重,尤其是腫瘤位于直腸者,主要表現為血便、排便次數增多、排便不暢和里急后重。②克隆病又稱階段性腸炎,發(fā)病年齡主要在20—40歲,起病緩慢,以腹痛、腹瀉開始,逐漸加重,大便稀或水樣,常無膿血。病變腸段的炎癥、蠕動增加及繼發(fā)腸道吸收不良是引起腹瀉的主要原因。多為間歇性發(fā)作,病程后期呈持續(xù)性。③潰瘍性結腸炎女性多于男性,起病可急可緩,癥狀輕重不等,腹瀉系在炎癥**下,腸蠕動增加及腸腔內水、鈉吸收障礙所致。輕者每日排便3-4次,或腹瀉與便秘交替;重者排便次數頻繁,糞便多為糊狀,混有黏液、膿血。本病可有結節(jié)性紅斑、虹膜睫狀體炎、關節(jié)炎等腸道外表現。④腸易激綜合征。⑤胃癌、萎縮性胃炎。⑥其他引起慢性腹瀉的原因還有很多,如腸結核、腸道真菌感染、慢性細菌性痢疾、藥物等。出現腹瀉時,如果原發(fā)疾病的表現較為典型,則比較容易診斷;如果原發(fā)疾病的表現不典型,就比較容易誤診,有時誤診會長達數月或數年。

    因此,出現慢性腹瀉不可掉以輕心,應當進行認真的檢查,只有查清病因,才能正確的治療慢性腹瀉。反之,僅對慢性腹瀉給以對癥治療,效果往往較差,甚至還會延誤病情,失去治療的時機。


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