新華網(wǎng)北京3月11日專電(周婷玉、林鵬超)控制病毒是治療乙肝的根本,然而病毒耐藥卻是實(shí)現(xiàn)乙肝治療目標(biāo)的一個(gè)“路障”。中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)候任主任委員侯金林日前建議,堅(jiān)持“雙優(yōu)”,即優(yōu)選藥物和優(yōu)化治療,實(shí)現(xiàn)強(qiáng)效降低病毒量,有利于降低耐藥風(fēng)險(xiǎn)。
侯金林在“中國(guó)乙肝抗病毒治療回顧”討論會(huì)上介紹說(shuō),當(dāng)前尚無(wú)法徹底清除乙肝病毒,因此治療乙肝的目標(biāo)是長(zhǎng)期地控制病毒不**,這樣才能有效延緩疾病進(jìn)展,從而預(yù)防肝硬化和肝癌的發(fā)生。
然而現(xiàn)實(shí)中很多患者接受抗病毒治療出現(xiàn)耐藥,影響治療效果。為此,侯金林強(qiáng)調(diào),剛開(kāi)始接受治療的患者必須優(yōu)選藥物,以減少耐藥機(jī)會(huì)。
歐美乙肝治療指南都強(qiáng)調(diào)抗病毒治療要首選強(qiáng)效低耐藥藥物,中國(guó)2010年新版的《乙肝防止指南指出》也指出:如果條件允許,應(yīng)首選強(qiáng)效耐藥率低的藥物。第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)征醫(yī)院副院長(zhǎng)繆曉輝指出,降病毒力量越大,耐藥發(fā)生率也越低,因?yàn)椴《玖可侔l(fā)生變異的機(jī)會(huì)就小。
另?yè)?jù)侯金林介紹,最近在亞太肝病年會(huì)上公布的一項(xiàng)臨床實(shí)踐研究結(jié)果顯示,經(jīng)過(guò)口服抗病毒治療藥物治療效果不佳的患者,在接受強(qiáng)效低耐藥藥物治療48周,乙肝病毒也可被控制到不可測(cè),這為堅(jiān)持把乙肝病毒降到最低帶來(lái)了希望。
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