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手術中(肝移植)心肌缺血處理

2011-01-12 08:20 閱讀:3235 來源:愛愛醫(yī)論壇 作者:大*勒 責任編輯:大彌勒
[導讀] 肝移植手術的麻醉處理時現(xiàn)代麻醉中3大難題之一,主要表現(xiàn)為血液動力學的劇烈變化,代謝和凝血功能的紊亂。麻醉中涉及的知識比較多喲。

   肝移植手術的麻醉處理時現(xiàn)代麻醉中3大難題之一

 
  主要表現(xiàn)為血液動力學的劇烈變化,代謝和凝血功能的紊亂。麻醉中涉及的知識比較多喲。
 
  我只是說一下無肝期的麻醉處理喲。
 
  無肝期導致循環(huán)劇烈變化的因素是阻斷門靜脈、下腔靜脈。另外肝功能的完全缺失及大量輸血制品(尤其FFP)可以并發(fā)酸中毒和血清鈣的顯著降低。所以很容易形成低血壓和心肌的嚴重缺血喲。
 
  所以處理時相當?shù)年P鍵。其處理如下:
 
  1.必須進行血氣分析,糾正代謝性算中毒。
 
  2.補充氯化鈣。
 
  3.快速輸注膠體液,一般1000毫升左右。
 
  4.調(diào)節(jié)血管和性藥物,如多巴胺5-10維克/千克/分,或去甲腎上腺素0.01-0.1維克/千克/*分或腎上腺素0.1-0.2維克/千克/分。
 
  通過上訴處理后,患者的各項情況會得到緩解,包括心肌缺血喲。
 
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