您所在的位置:首頁 > 內(nèi)分泌科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > 益氣、養(yǎng)陰、活血治療老年糖尿病
隨著我國人口的老齡化,老年糖尿病的發(fā)病率逐年遞增,嚴(yán)重影響老年人的健康和壽命,越來越被醫(yī)學(xué)界所重視。糖尿病屬中醫(yī)“消渴”范疇,本病不僅發(fā)病率高而且并發(fā)癥多。老年糖尿病患者,肝脾腎功能差,對(duì)西醫(yī)降糖藥耐受性差,易產(chǎn)生肝腎損壞,因此,應(yīng)用中醫(yī)中藥治療老年糖尿病有著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。針對(duì)老年糖尿病患者“陰虛為本、燥熱為標(biāo)、多虛、多瘀、多變證”的特點(diǎn),應(yīng)補(bǔ)氣、養(yǎng)陰、活血。以下就益氣、養(yǎng)陰、活血治療老年糖尿病作一詳細(xì)介紹。
1 治療方法
每天沸水泡黃芪25g,代茶飲,六味地黃丸2次/d,每次1~2丸,血府逐瘀丸2次/d,每次6~10g,長期服用效果頗佳。黃芪具有補(bǔ)氣升陽、益衛(wèi)固表、利水消腫、托瘡生肌的功能,對(duì)氣虛津虧的糖尿病,能補(bǔ)氣生津以止渴。黃芪中主要含苷類、多糖、氨基酸及微量元素等,具有增強(qiáng)機(jī)體免疫功能、利尿、抗衰老、保肝降壓、調(diào)節(jié)血糖、保護(hù)心血管系統(tǒng)等作用。六味地黃丸是由熟地、山藥、山萸肉、茯苓、澤瀉、丹皮組成,具有滋陰補(bǔ)腎的作用。
方中以熟地黃滋腎填精為君藥,臣以山萸肉養(yǎng)肝澀精,山藥補(bǔ)脾固精,三藥均補(bǔ)。又用澤瀉清瀉腎火,并防熟地之滋膩,丹皮清瀉肝火并制山萸肉性溫,茯苓淡滲脾濕以助山藥之健運(yùn),三藥均瀉。六藥相互配合,補(bǔ)中有瀉,寓瀉于補(bǔ),相輔相成。熟地黃中含梓醇、地黃素、甘露醇、維生素A類物質(zhì)、糖類及氨基酸等,有強(qiáng)心、利尿、降血糖和升高外周白細(xì)胞,增強(qiáng)免疫功能等作用。山藥含薯蕷皂苷、薯蕷皂苷元、膽堿、維生素、甘露聚糖等,具有滋補(bǔ)、助消化、止咳、祛痰、脫敏和降血糖作用。山萸肉主含山茱萸苷、熊果酸、沒食子酸、蘋果酸、酒石酸及維生素A,有利尿降壓作用。茯苓含茯苓聚糖、茯苓酸、卵磷脂、膽堿、組胺酚、麥角甾醇等,具有利尿作用,能增加尿中鉀、鈉、氯等電解質(zhì)的排出。
此外,還有鎮(zhèn)靜和降血糖作用。澤瀉主要含三萜類化合物、揮發(fā)油、生物堿、天門冬素、樹脂 等,有顯著的利尿、降壓降血糖作用。丹皮含牡丹酚、牡丹酚苷、牡丹酚原苷、芍藥苷、揮發(fā)油及植物甾醇等,有抗炎、鎮(zhèn)靜、解熱、鎮(zhèn)痛、解痙、降壓等作用。
2 討論
近年來,從血生化和血液流變學(xué)等方面觀察。發(fā)現(xiàn)本病全血比粘度、血漿比粘度、紅細(xì)胞壓積、紅細(xì)胞電泳時(shí)間、紅細(xì)胞變型能力以及血膽固醇、甘油三酯,均高于正常血液,呈現(xiàn)凝聚、濃、粘狀態(tài)。因此,活血化瘀在老年糖尿病治療過程中尤為重要。生產(chǎn)的血府逐瘀丸,是在血府逐瘀湯基礎(chǔ)上研制生產(chǎn)的,劑型為水丸。其處方組成為桃仁、紅花、當(dāng)歸、生地黃、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、甘草。其功效為活血化瘀,行氣止痛。方中桃仁、紅花、當(dāng)歸活血祛瘀為君藥,川芎、赤芍助君藥以活血祛瘀為臣藥,生地黃配當(dāng)歸使瘀祛而不傷陰血,牛膝祛瘀而通血脈,柴胡、枳殼、桔梗疏暢胸中氣滯,使氣行則血行,共為佐藥,甘草協(xié)調(diào)諸藥為使藥,合而用之,使血行瘀祛。從處方分析不難看出其配伍有以下特點(diǎn):
①氣血同治。以活血化瘀為主,配伍行氣藥,使氣行則血行,血行則瘀化?;钛鏊幱刑胰?、紅花、當(dāng)歸、川芎、赤芍;行氣藥有柴胡、枳殼。
②升降并用,方中以桔梗載藥上行胸中,以化胸中瘀血,以牛膝通利血脈引血下行,二藥合用,一升一降,調(diào)暢氣機(jī),有助于活血化瘀。
③祛邪而又不傷正,活血藥與養(yǎng)血藥并用,桃仁、紅花活血化瘀,當(dāng)歸、生地養(yǎng)血扶正,使化瘀而不傷血。
老年糖尿病是一種慢性病,在進(jìn)行益氣、養(yǎng)陰、活血治療的同時(shí),患者還要參加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,飲食有度、勞逸結(jié)合,心情舒暢,以期達(dá)到最佳的治療效果。
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