全國政協(xié)10日舉行“政協(xié)委員談深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”記者會，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院（北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院）副院長李立明委員介紹，我國的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)個(gè)人支付比例去年已經(jīng)降低到了35.5%，而在2001年這個(gè)數(shù)字還是60%。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部主任助理吳明委員表示，我國公立醫(yī)院改革先從縣級公立醫(yī)院入手，是因?yàn)橥七M(jìn)難度小一點(diǎn)，“先選擇能夠突破、能夠推進(jìn)的改革往前推。”

    針對記者問如何降低參保老百姓看病的個(gè)人支付比例，李立明委員說，2001年我國醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)個(gè)人支付比例占60%，這是全國平均水平，農(nóng)村比例更高，城市比例相對低一點(diǎn)。到了去年，**投入占28.6%，社會占35.9%，個(gè)人下降到35.5%。“這是一個(gè)非常大的進(jìn)步。”

    談及公立醫(yī)院改革，中國醫(yī)學(xué)會副會長吳明江委員說，改變以藥補(bǔ)醫(yī)后，原來醫(yī)院依靠藥品提成所獲得的費(fèi)用是一個(gè)巨大的補(bǔ)償數(shù)字，應(yīng)該很好地測算、調(diào)研。“通過**增加投入，通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)的收費(fèi)價(jià)格、體現(xiàn)知識的勞動(dòng)價(jià)值來得到補(bǔ)償。”

    談及公立醫(yī)院改革先從縣級公立醫(yī)院入手，九三學(xué)社中央委員、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部主任助理吳明說，公立醫(yī)院改革很核心的一個(gè)是補(bǔ)償機(jī)制的改革，這方面縣級醫(yī)院和大醫(yī)院有共通之處，可以先嘗試縣級醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制改革，如果能推進(jìn)下去，有很好效果的話，再逐步擴(kuò)大到公立醫(yī)院。“同步的大醫(yī)院也在做相應(yīng)的改革，只不過縣級醫(yī)院相對來說推進(jìn)難度小一點(diǎn)，先推，再看效果。”

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    農(nóng)村里獸醫(yī)有編制 村醫(yī)卻沒有

    談及鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的穩(wěn)定問題，李立明說，鄉(xiāng)村醫(yī)生來自農(nóng)村，在醫(yī)療服務(wù)隊(duì)伍里有將近100萬人，卻只有很少一部分能拿到國家的職業(yè)醫(yī)師資格或職業(yè)助理醫(yī)師資格。他建議，國家應(yīng)有政策，對這些人進(jìn)行專門培訓(xùn)，使他們拿到國家依法行醫(yī)的資格。李立明還提出鄉(xiāng)醫(yī)另一個(gè)“困境”鄉(xiāng)醫(yī)到60歲退休以后沒有醫(yī)療、養(yǎng)老保障，60歲后他又要回歸農(nóng)民的身份，去種田、去想辦法養(yǎng)活自己，對他們來講非常困難。

    “關(guān)于赤腳醫(yī)生，在這次政協(xié)會上我有一個(gè)提案。”致公**委員、北京大學(xué)第三醫(yī)院院長陳仲強(qiáng)委員說，在鄉(xiāng)村調(diào)研中，他發(fā)現(xiàn)村醫(yī)有幾個(gè)方面的問題：第一，村醫(yī)沒有正式編制，“同樣在農(nóng)村，給牲畜看病的獸醫(yī)有國家正式編制，有學(xué)歷層次的要求，而村醫(yī)沒有，大專以上學(xué)歷30%都達(dá)不到”；第二，村醫(yī)的繼續(xù)教育沒有著落，他的培養(yǎng)、未來的事業(yè)發(fā)展在哪？第三，村醫(yī)的收入相當(dāng)于他所在村的平均水平或略低一點(diǎn)，而且將來退休以后沒有生活保障。