潛規(guī)則之一：化驗(yàn)血糖要守時

  在門診，常常會遇見這樣一些糖尿病患者，接近中午了匆忙來到，說：“大夫，給我查個空腹血糖吧，我沒吃飯也沒喝水?！贝蠓驎o他查這個空腹血糖嗎？答案是“不會查”，即便查了也不能算是真正的空腹血糖。這是為什么呢？

  醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)要求的空腹最好是空腹12-14小時，這里要說明的一點(diǎn)是，空腹抽血的空腹指的是不吃食物的意思，是可以飲水的。此外，如果有高血壓等疾病，服用降壓藥也是可以的。

  如果空腹時間超過14小時，往往會因過度饑餓，致使身體的生理和代謝活動發(fā)生改變。血糖是身體的主要能量來源，就像汽車需要汽油一樣，身體沒了血糖也會動彈不了。要維持身體血糖處于一個穩(wěn)定水平，一是靠咱們的一日三餐，另一個就是在長期不進(jìn)食的時候，肝臟為了防止低血糖的發(fā)生，會把儲備在肝臟的糖分釋放到血液中，使血液中的糖水平有一定程度的升高，所以這時的血糖水平不是真正的空腹血糖。因此，測空腹血糖最好是早晨大夫一上班就來，不要餓肚子時間太長。

  如果是化驗(yàn)餐后2小時血糖，這個2小時是以吃第一口飯開始看表計時，2小時后抽血。很多病友往往認(rèn)為是吃完飯以后開始看表計時，餐后血糖會隨著時間的延長，逐漸降低，所以如果時間計算錯誤，也不會獲得真正的餐后血糖結(jié)果。

  潛規(guī)則**：化驗(yàn)血糖要全面

  一些糖尿病患者按時來醫(yī)院，只是為了開藥、吃藥，不按期監(jiān)測血糖；也有不少患者雖然也測血糖，但只監(jiān)測空腹血糖，認(rèn)為空腹血糖控制好了就一好百好了。這些做法顯然都是不正確的。

  每個人一天中的血糖水平并不是一成不變的，它就像波浪一般，有起有落，有高有低。一般在空腹、飯前、睡前時的血糖水平比較低，而三餐后的血糖水平比較高。所以了解血糖的情況，應(yīng)該了解“全天候”的血糖，監(jiān)測不同時間的血糖。

  此外，糖尿病患者還應(yīng)該檢測一個“平均血糖”，它能告訴你近2-3個月的血糖控制情況，而且這個“平均血糖”查起來也很方便，隨到隨抽血，不受時間、不受吃飯的影響。這個“平均血糖”，醫(yī)生又稱之為“糖化血紅蛋白”，如果經(jīng)濟(jì)條件許可，糖尿病病友可以每隔3個月檢查一次。

  潛規(guī)則之三：化驗(yàn)血糖防作弊

  很多患者常常有這樣的想法，如果第二天要查血糖了，特別希望這次化驗(yàn)結(jié)果正常，所以吃飯非常注意，嚴(yán)格控制，盡量少吃甚至不吃；或者是知道運(yùn)動能降血糖，平時不鍛煉，快要測血糖了，就好好鍛煉一把。還有患者就大吃特吃，想看看自己的血糖最高能有多高。

  這些做法其實(shí)類似“作弊”行為，如果這樣做了，你拿到的這個化驗(yàn)結(jié)果就是“假的”，因?yàn)樗荒芊从吵鋈粘５难强刂魄闆r，從某種意義上講，這個血可以算是白抽了，沒有用。

  所以建議糖尿病患者抽血前，平時怎么吃、怎么動，抽血檢查前就按常規(guī)去做，不要“作弊”，這樣才能反映出真實(shí)的你，才能不讓你的血白流，才能獲得真正的血糖結(jié)果，及時發(fā)現(xiàn)情況，及時調(diào)整。

  潛規(guī)則之四：化驗(yàn)血糖需服藥

  這個“潛規(guī)則”單獨(dú)提出來講，說明它很重要。因?yàn)楹芏嗵悄虿』颊邅聿檠?，特別是餐后血糖時，會刻意停用平時使用的降糖藥或胰島素。這樣做肯定是大錯特錯的。

  當(dāng)被診斷為糖尿病以后，使用藥物或是胰島素控制血糖，這時再進(jìn)行血糖檢測的目的是看看目前選擇治療糖尿病的方法行不行，用的藥對不對、夠不夠。所以查血糖時，就要按照平時用藥的方法繼續(xù)用藥，了解用藥情況下 “真正”的血糖控制情況，這樣才能根據(jù)血糖看是否需要對現(xiàn)在的降糖藥或胰島素進(jìn)行調(diào)整。