您所在的位置:首頁(yè) > 內(nèi)分泌科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > [ENDO2015]減重手術(shù)和強(qiáng)化體重管理對(duì)肥胖2型糖尿病患者同樣有效
2015年美國(guó)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)年會(huì)(ENDO2015)上發(fā)布的一項(xiàng)研究顯示,對(duì)于肥胖2型糖尿病患者,減重手術(shù)和強(qiáng)化體重管理均可有效減輕體重、改善血糖控制和提高患者生活質(zhì)量。
2型糖尿病患者常因血糖控制不佳、血糖變異度高、合并糖尿病并發(fā)癥及其他問(wèn)題導(dǎo)致健康狀況和生活質(zhì)量下降。
哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院Donald C. Simonson及其同事比較了40例肥胖2型糖尿病患者在隨機(jī)接受腹腔鏡下可調(diào)節(jié)胃束帶術(shù)(LAGB,n=18)和為期12周的多學(xué)科強(qiáng)化醫(yī)學(xué)糖尿病及體重管理項(xiàng)目(IMWM,n=22)后,對(duì)患者自我報(bào)告轉(zhuǎn)歸的影響。研究人員評(píng)估體重減輕、HbA1c水平和自我報(bào)告的精神、生理及生活質(zhì)量健康評(píng)分。
患者的平均年齡51歲,2型糖尿病平均病程9年,平均HbA1c水平8.2%,平均BMI為36.5,隨訪時(shí)間12個(gè)月。
基線時(shí),兩組的SF-36生理健康評(píng)分76,心理健康評(píng)分75,體重對(duì)生活質(zhì)量影響(IWQOL)評(píng)分59,糖尿病心理測(cè)評(píng)量表評(píng)分46.
在體重減輕10%后(如果體重未減輕10%則在3個(gè)月后),研究人員觀察到兩組的體重減輕程度非常明顯且十分相似(LAGB, –9.7 kg vs. IMWM, –9.2 kg),HbA1c的降低程度也相似(LAGB, –1.0% vs. –1.7%; P=0.06)。
相比基線時(shí),兩組的SF-36生理和心理健康評(píng)分均有輕度改善,但兩組間無(wú)顯著差異。
在隨訪至12個(gè)月時(shí),LAGB組的體重減輕更多(–13.5 kg vs. –8.5 kg; P<0.05),但兩組的HbA1c降低程度無(wú)差異(–1.2% vs. –1.0%)。
兩組的SF-36生理和心理健康評(píng)分相比上一次評(píng)估時(shí)有輕度改善,但兩組間無(wú)顯著差異。相比基線時(shí),LAGB組和IMWM組的IWQOL評(píng)分(–14 vs. –11)和PAID評(píng)分(–13 vs. –13)均有明顯改善,但組間無(wú)差異。
研究人員總結(jié),對(duì)于肥胖2新管糖尿病患者,LAGB和IMWM均可顯著減輕體重和降低HbA1c,盡管LAGB組的體重減輕更多,但兩種治療方式對(duì)HbA1c的改善相似。
此外,兩種治療方式均可輕度改善SF-36生理和心理健康評(píng)分,并顯著降低IWQOL評(píng)分和PAID評(píng)分。
因此,減重手術(shù)和強(qiáng)化體重管理均可成為肥胖2型糖尿病患者治療的有效選擇。
編譯自::Simonson DC et al. Abstract OR01-2. Presented at: The Endocrine Society's 97th Annual Meeting & Expo (ENDO 2015); March 5-8, 2015; San Diego.
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