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定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合即時結(jié)報

2011-07-12 10:33 閱讀:1358 來源:人民日報 作者:q****e 責任編輯:qionghe
[導讀] 據(jù)估算,河南每年將有近30萬參合農(nóng)民從38家新農(nóng)合省級定點醫(yī)療機構(gòu)直補中受益。河南參合農(nóng)民因病到省、市級定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療的,都可以享受直接報銷。

    6月20日,鄭州市金水區(qū)祭城鎮(zhèn)北錄莊77歲老人徐小美到鄭州人民醫(yī)院住院。讓她感到意外的是,自己只需交付自費部分費用,剩下的新農(nóng)合報銷部分由醫(yī)院直接墊付,省去了“先墊錢、后報銷”的麻煩。

    到今年6月底,河南省157個縣(市、區(qū))的參加新農(nóng)合農(nóng)民到所有市級醫(yī)院看病,都可以享受直接報銷。而在去年12月20日,河南已在全國率先開通省級醫(yī)療機構(gòu)直補工作,參合農(nóng)民在省級醫(yī)院看病,在800元的起付線外,只需自付50%的醫(yī)療費用。

    即時結(jié)報的背后,蘊藏的是一場技術(shù)***。也就是說,河南省省級新農(nóng)合信息平臺的新農(nóng)合即時結(jié)報系統(tǒng)和38家省級醫(yī)院、162家市級醫(yī)院實現(xiàn)實時數(shù)據(jù)交換,同時和157個統(tǒng)籌地區(qū)的新農(nóng)合管理辦公室實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的無縫對接,從而完成參合農(nóng)民免除奔波的就診補償路徑。

    去年以來,河南省衛(wèi)生廳加快衛(wèi)生信息化建設(shè)步伐,完成了新農(nóng)合省級平臺建設(shè),并于去年9月20日成功開通了11個縣和8個省級定點醫(yī)院兒童大病直補信息系統(tǒng)。在此基礎(chǔ)上,又推進了38家省級定點醫(yī)院結(jié)算系統(tǒng)和157個縣級新農(nóng)合信息系統(tǒng)與省平臺的對接。今年實現(xiàn)了省級平臺與162家市級定點醫(yī)院結(jié)算系統(tǒng)的對接,為新農(nóng)合省、市級直補提供了有力的技術(shù)支撐。

    信息高速公路的建成,為推進更多更好的惠民政策實施奠定了基礎(chǔ)。在實現(xiàn)參合農(nóng)民省、市級直補的同時,河南省參合家庭兒童大病救助工作也在全省157個有農(nóng)業(yè)人口的縣(市、區(qū))全面展開。

    為了讓更多農(nóng)民了解新農(nóng)合直補政策,河南省人民醫(yī)院制作了嶄新的新農(nóng)合直補流程圖,在門診、病房等醒目位置安放。河南省人民醫(yī)院合管辦主任郭建華說,流程設(shè)計的原則中,第一條就是“以患者為中心,在不改變患者就醫(yī)習慣的前提下,減少就醫(yī)環(huán)節(jié),方便患者。”流程顯示,患者持縣合管辦開出的轉(zhuǎn)診證明,可先到門診就診;需要住院的,接診醫(yī)師對患者身份確認后開住院證。

    鄭州人民醫(yī)院新農(nóng)合辦公室主任梁華說:“為了給農(nóng)民患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),醫(yī)院開辟新農(nóng)合住院直補綠色通道。住院接待處設(shè)有新農(nóng)合接待窗口,專門為農(nóng)民患者提供出入院登記、審核、新農(nóng)合病人就醫(yī)政策的咨詢、住院直補報銷等服務(wù)。另外,醫(yī)院還為患者提供了《新農(nóng)合就醫(yī)明白卡》、《新農(nóng)合就醫(yī)指南》等小冊子。”

    河南省衛(wèi)生廳廳長劉學周表示,爭取年底實現(xiàn)參合農(nóng)民全省“一卡通”,把新農(nóng)合這項惠民制度落實好,讓人民群眾看病越來越方便,報銷越來越便捷。


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