患者，女，35歲，以“全腹痛痛6小時”來診?；颊?小時前（凌晨3時）無明顯誘因出現全腹痛痛，疼痛為持續(xù)性，無陣發(fā)性加劇，并向腰部放射痛，否認不潔飲食史，無腹瀉、發(fā)熱、惡心、嘔吐，精神差，納差，二便可。查體：T 36.5℃，P 90次/分，R 18次/分，BP 110/70mmHg。神志清楚，急性病面容，心肺（－），腹平，未見包塊及腸型，全腹輕壓痛，輕度肌緊張，腎區(qū)無叩擊痛，無尿頻、尿急、尿痛。腸鳴音稍亢進，未聞及氣過水音（輔助檢查因條件問題未進行）。初步考慮為急性胃腸炎，給予左氧氟沙星片2片 bid，胃腸寧 4片tid口服治療。

    1小時后，患者疼痛加劇，急送入縣醫(yī)院，確診為宮外孕，行手術治療后出院。

    總結：女性患者，婦產科問診必不可少。面對不明原因急腹證時醫(yī)生思維應該活躍些，不要局限于幾種常規(guī)內科或外科病的排查。