您所在的位置:首頁 > 肝病科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > 乙肝治療的寶貴時(shí)機(jī):肝硬化早期
現(xiàn)有防止手段效果明確
乙肝疫苗的及時(shí)接種,已使我國(guó)乙肝流行態(tài)勢(shì)大為好轉(zhuǎn):乙肝病毒攜帶率十年內(nèi)由9.75%降至7.18%,個(gè)別高發(fā)地區(qū)新生兒乙肝表面抗原(HBsAg)陽性率由10%以上降到0.5%以下。近年臨床采用核苷(酸)類似物和聚乙二醇干擾素治療,已呈明顯療效:預(yù)期療程的HBV-DNA檢測(cè)不到(陰轉(zhuǎn))率可達(dá)50%~90%,實(shí)踐證實(shí)確能延緩(75%)或逆轉(zhuǎn)(19%)乙肝肝硬化并減低癌變幾率。
病毒攜帶者需定期監(jiān)測(cè)
但嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)提示我們,尚需加強(qiáng)防止措施。為了預(yù)防發(fā)生新的感染,除對(duì)輸血(包括輸注血制品)、器官移植供體進(jìn)行嚴(yán)格篩檢外,婚前、孕前檢查也尤為重要。
對(duì)慢性乙肝病毒攜帶者,特別是曾有肝炎活動(dòng)(發(fā)病)史,或具有肝脾腫大等體征改變的中年以上男性(尤其是酗酒者及有肝硬化、肝癌家族史者),建議其每3~6個(gè)月認(rèn)真檢查一次。檢查可首選肝功能、HBV-DNA定量及B超檢測(cè),必要時(shí)加查相應(yīng)的其他項(xiàng)目,如肝纖維化和癌變指標(biāo)等,以便擇機(jī)采取規(guī)范化治療。
對(duì)處于穩(wěn)定狀態(tài)的乙肝病毒攜帶者,亦要定期監(jiān)測(cè)(中年以上者宜每年一次)。在其出現(xiàn)任何較長(zhǎng)時(shí)間的病癥特別是必須手術(shù)、化療和放療時(shí),必須檢測(cè)乙肝狀態(tài)(肝功能及HBV-DNA水平),并應(yīng)酌情考慮預(yù)防性治療。
在新藥取得成功之前,應(yīng)用口服核苷(酸)類似物(NA)治療慢性乙型肝炎(簡(jiǎn)稱...[詳細(xì)]
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