資訊|論壇|病例

搜索

首頁 醫(yī)學(xué)論壇 專業(yè)文章 醫(yī)學(xué)進(jìn)展 簽約作者 病例中心 快問診所 愛醫(yī)培訓(xùn) 醫(yī)學(xué)考試 在線題庫 醫(yī)學(xué)會(huì)議

您所在的位置:首頁 > 專業(yè)交流 > 2010年慢性乙肝防止

2010年慢性乙肝防止

2011-01-11 19:59 閱讀:2204 來源:肝寶寶 作者:水**南 責(zé)任編輯:水北天南
[導(dǎo)讀] 以下是關(guān)于2010年慢性乙肝防止,對(duì)持續(xù)HBV DNA陽性、達(dá)不到上述治療標(biāo)準(zhǔn)、但有以下情形之一者,亦應(yīng)考慮給予抗病毒治療

  一般適應(yīng)癥包括:(1) HBeAg 陽性者,HBV DNA ≥105 拷貝/m l(相當(dāng)于2000 IU/mL);HBeAg陰性者,HBV DNA ≥104 拷貝/m l(相當(dāng)于2000 IU/mL);(2) ALT ≥2×ULN;如用干擾素治療,ALT應(yīng)≤10×ULN,血清總膽紅素應(yīng)<2×ULN;(3) ALT <2 ×ULN,但肝組織學(xué)顯示Knodell HAI ≥4,或炎癥壞死≥G2,或纖維化≥S2。
  對(duì)持續(xù)HBV DNA陽性、達(dá)不到上述治療標(biāo)準(zhǔn)、但有以下情形之一者,亦應(yīng)考慮給予抗病毒治療
 ?。?)對(duì)ALT大于正常上限且年齡>40歲者,也應(yīng)考慮抗病毒治療 (III)。
 ?。?)對(duì)ALT持續(xù)正常但年齡較大者(>40歲),應(yīng)密切隨訪,最好進(jìn)行肝活檢;如果肝組織學(xué)顯示Knodell HAI ≥4,或炎癥壞死≥G2,或纖維化≥S2,應(yīng)積極給予抗病毒治療[59](II)。
 ?。?)動(dòng)態(tài)觀察發(fā)現(xiàn)有疾病進(jìn)展的證據(jù)(如脾臟增大)者,建議行肝組織學(xué)檢查,必要時(shí)給予抗病毒治療(III)。
  在開始治療前應(yīng)排除由藥物、酒精或其他因素所致的ALT升高,也應(yīng)排除應(yīng)用降酶藥物后ALT暫時(shí)性正常。在一些特殊病例如肝硬化或服用聯(lián)苯結(jié)構(gòu)衍生物類藥物者,其AST水平可高于ALT,此時(shí)可將AST水平作為主要指標(biāo)。


分享到:
  版權(quán)聲明:

  本站所注明來源為"愛愛醫(yī)"的文章,版權(quán)歸作者與本站共同所有,非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。

  本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的,且明確注明來源和作者,不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個(gè)人可與我們

  聯(lián)系zlzs@120.net,我們將立即進(jìn)行刪除處理

意見反饋 關(guān)于我們 隱私保護(hù) 版權(quán)聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們

Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved