您所在的位置:首頁(yè) > 消化內(nèi)科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > 溫陽(yáng)法治牙痛與便秘
牙痛驗(yàn)案
劉某,女,54歲,2009年8月7日初診。
主訴:右側(cè)牙痛3月余,反復(fù)發(fā)作,服西藥不效,近一周牙痛加重,持續(xù)不止,疼痛難忍,自覺牙齒松動(dòng),不敢咀嚼,伴有畏寒,腰膝酸軟,二便正常。觀其形體消瘦,牙齦無(wú)紅腫,牙齒脫落不全,舌淡苔白,皮膚欠溫,脈沉細(xì)弱。
治以溫腎壯陽(yáng),散寒止痛。陽(yáng)和湯加減,方藥:熟地30克,肉桂5克,麻黃5克,白芥子9克,鹿角霜10克,炒干姜5克,細(xì)辛3克,香白芷6克,骨碎補(bǔ)9克,秦艽6克,懷牛膝10克,甘草3克。水煎飯后服,每日1劑,3劑。
二診:藥后牙痛明顯減緩,諸癥好轉(zhuǎn)。前方加當(dāng)歸15克,生白芍12克,繼服3劑。藥后疼痛止,諸癥悉愈。
按:本案牙痛,屬腎陽(yáng)虧虛,陽(yáng)寒內(nèi)盛。腎藏精主骨,人體之骨均賴腎精滋養(yǎng)。齒為骨之余,腎精虧損則骨失所養(yǎng),則骨弱齒松,加之陽(yáng)寒內(nèi)盛,凝滯經(jīng)脈,故而牙痛,難以咀嚼。陽(yáng)和湯善治一切陰證,對(duì)陽(yáng)虛寒凝者均有良效。筆者臨床治療牙痛,常習(xí)用骨碎補(bǔ)、香白芷、細(xì)辛三味藥,認(rèn)為骨碎補(bǔ)可補(bǔ)腎健骨,白芷、細(xì)辛則通經(jīng)止痛。全方溫陽(yáng)補(bǔ)腎,通經(jīng)散寒,標(biāo)本兼顧,故能奏效。
便秘驗(yàn)案
何某,女,74歲,2010年7月15日初診。
主訴:大便秘結(jié),排便困難一年余,曾服承氣湯之類瀉下,效不佳,反致腹痛。又以潤(rùn)腸通便之麻仁丸治療,大便可短期緩解,但旋即又結(jié)?;颊?日內(nèi)大便未解,如廁雖用力努掙,仍難解出。便秘甚時(shí),必用手指掏拉,大便干結(jié)如羊糞狀。觀其畏寒怕冷,伴頭暈乏力,舌淡苔白,肌膚涼,脈沉細(xì)。
治以溫陽(yáng)潤(rùn)腸通便。處方:肉蓯蓉30克,鎖陽(yáng)12克,熟地24克,當(dāng)歸18克,首烏30克,火麻仁30克,柏子仁10克,枳殼10克,甘草5克。3劑,水煎服,每日1劑。
二診:藥后大便得通,仍感畏寒乏力。前方加肉桂5克,再進(jìn)3劑。藥后大便日1次,質(zhì)軟。余癥消失。囑其多食新鮮蔬果,適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng),后未復(fù)發(fā)。
按:老年性便秘臨床常見,本案陽(yáng)氣衰微,津血也虧,腸道無(wú)力推送,大便失于濡潤(rùn)。溫陽(yáng)之法可使陽(yáng)氣振而氣血足,腸液充而便可潤(rùn),再加枳殼理氣,使傳導(dǎo)有力,自然大便得通。此方用大劑肉蓯蓉、制首烏可暖命門,益精髓,充血脈,且二者均能潤(rùn)腸通便,其相得益彰,用于老年性便秘,效佳且穩(wěn)。
腸易激綜合征(IBS)是一種常見的胃腸道障礙,以腹痛或腹部不適為特征,伴有...[詳細(xì)]
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