原創(chuàng) | 尚存一線生機,醫(yī)者如何見死不救?
2017-05-11 18:40
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來源:七一從文|
責任編輯:謝嘉
[導讀] 醫(yī)者素昧平生,拼全力救他性命,到頭來被他的至親來質(zhì)問,為什么要救他!可憐可悲可氣。
“凌晨兩點半,我還在你身旁,你對我訴衷腸,我為你療傷?!?br />
“阿姨,您大半夜的睡不著,我陪您聊聊天好嗎?”“不是啊從文醫(yī)生,我是睡著了怕總醒,吃安眠藥怕醒不過來,你說我是啥???”
總有大半夜來陪急診醫(yī)生嘮嗑的中老年女性,要么心慌、要么睡不著,查起來還沒啥大事兒,咋整,陪她聊聊天也好。話療!
120急救車呼嘯而至,送來一個上消化道出血的男患。顧不上再和失眠阿姨話聊,從文立即趕到紅區(qū)搶救室。
120急救醫(yī)生立即交接病患,患者64歲,在家突然嘔血2000cc以上,意識不清,從呼蘭區(qū)用急救車送過來的。就在交接病情的時間,從文一直在瞄著患者的心電監(jiān)護儀,心律從100次/分以上迅速下降到80、60、40次/分,自主呼吸消失。
立即搶救!顧不上與家屬交待病情,我們迅速進行胸外按壓,氣管插管術(shù),靜脈補液、升壓,在薩博有節(jié)律的咔咔聲中,搶救有條不紊的進行著。
大約過了半個小時的搶救過程,患者逐漸有了自主呼吸,心律也恢復為竇性心動過速。從文看了看患者瞳孔,并沒有完全散大,在場的醫(yī)護也都松了一口氣。
需要去ICU進行高級心肺復蘇了,從文走出搶救室的大門,喊來了家屬。從文詳細向家屬交代了病情:患者是上消化道出血,失血量非常大,剛才發(fā)生了呼吸循環(huán)驟停,經(jīng)過搶救目前有所好轉(zhuǎn),但需要轉(zhuǎn)ICU病房進行下一步治療。但目前并沒過危險期,預后如何仍難判斷,也不排除會有腦損傷,植物人。
家屬并沒有對剛才的搶救成功表示感謝,而在聽說去ICU病房每天的費用是幾千元甚至上萬元之后,家屬表達了自己的不滿。
大概意思是:“第一,我們家沒錢;第二,沒錢你們就不治病了嗎?第三,明知道會成植物人你們?yōu)槭裁催€要救他?”
從文嘆了口氣,并沒有感到悲傷,在急診經(jīng)常碰到這樣的事情。
平復一下心情,耐心地、和顏悅色的解釋:“第一,醫(yī)院不是醫(yī)生家開的,有時真的無能為力,第二,我們已經(jīng)暫時救了你家人的命,后續(xù)是需要我們共同配合的,第三,面對危重患者,醫(yī)生一定會全力以赴去救命的。”
從文還有話沒有和家屬說的:“救人是醫(yī)生的本能,不會在患者命懸一線的時候,去詢問家屬救不救他。挽救家人生命也是家屬的本能,要不然也不會花費1000多元大老遠的做急救車來。所以我們共同的努力是至關(guān)重要的?!?br />
家屬表示商量商量,從文立即聯(lián)系重癥監(jiān)護病房。誰知,我院重癥監(jiān)護室的幾百張床位都已滿員!沒有床位,沒有呼吸機,沒有監(jiān)護系統(tǒng)。
***總值班,請其幫助協(xié)調(diào)。總值班老師立即在全院范圍內(nèi)尋找呼吸機和床位,終于在某科室的監(jiān)護室找到了唯一閑置的設備。
接下來又遇到了難題。這些設備誰來轉(zhuǎn)運至重癥監(jiān)護病房呢?大半夜的,各科室值班人員,一個蘿卜一個坑,誰能冒著脫崗的風險去取一套設備呢?一個頭有兩個大。
為了挽救這條生命,我們真是費盡了腦筋。其實在有的時候,依靠自己的醫(yī)療技術(shù)去救人,我們責無旁貸,然而一些醫(yī)療之外的難題經(jīng)常困擾著我們。
終于,一位已經(jīng)下了夜班的護士聽說這件事后,答應馬上去取設備和病床。我立即又找來家屬,詢問家里商量的結(jié)果,并再次強烈建議入住監(jiān)護病房。當然,我并沒有告訴家屬,我們做過的努力。
家屬們?nèi)詻]有確定,我心急如焚。一個家屬說:“我們倒不是差在錢上,我們怕治來治去治不好,錢花了不少,最后人財兩空。你們能不能給我個保證!"
從文有些怒火中燒,深深吸了兩口氣,欲言又止。算了,此人不可多語,對牛彈琴浪費時間。轉(zhuǎn)身進入搶救室,看著患者生命體征平穩(wěn),嘆了口氣。耳朵里也聽到了,門外有人說:“什么態(tài)度嘛!現(xiàn)在醫(yī)生都沒醫(yī)德!”
隨便吧!對得起自己的職業(yè)操守就好。這個患者本可能在最佳時間內(nèi)得到更好的救治的,現(xiàn)在時間全都浪費在那些親屬手里,看著急救床上的60多歲的男性,真的挺為他悲哀的。
醫(yī)者素昧平生,拼全力救他性命,到頭來被他的至親來質(zhì)問,為什么要救他!可憐可悲可氣。
最后的結(jié)果是,家屬在當?shù)卣伊藗€小醫(yī)院,又呼了個120急救車把患者拉回去。在走之前,那個家屬還過來說聲謝謝,我不知道是謝我救命之恩,還是不救之恩呢?我禮貌的回了個笑臉。
據(jù)我判斷,如果在我院直入ICU,大概率是會痊愈出院的。而回到當?shù)貨]有呼吸機的小醫(yī)院,也是大概率會掛掉的。生死選擇,對患者來說是他生命的全部。
好吧,生死有命富貴在天,醫(yī)生拉你一把,對得起天地良心。
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