中英醫(yī)學(xué)生到對方醫(yī)院見習(xí) 深層教學(xué)合作證中國西醫(yī)教育獲國際認可

    記者9日從中山大學(xué)醫(yī)學(xué)部獲悉，該校與英國格拉斯哥大學(xué)醫(yī)學(xué)院去年簽署合作協(xié)議，雙方各派一隊高年級優(yōu)秀醫(yī)學(xué)生，到對方的附屬醫(yī)院進行為期一個月的見習(xí)。在異國體驗“行醫(yī)”,令這些未來的醫(yī)學(xué)精英印象深刻。英國學(xué)生對中國醫(yī)生的敬業(yè)程度和勞動強度深表敬佩。中國學(xué)生則感慨于英國醫(yī)生對患者就診感受的重視和醫(yī)患溝通能力的高超。

    在交流結(jié)束后，兩國醫(yī)學(xué)生表示，對于“從醫(yī)之路今后該如何走”的問題，這次特殊的“換位”體驗令他們深受觸動。

    ■中英醫(yī)科生眼中的異國醫(yī)療差異

    工作量

    英國：一名醫(yī)生一上午接診病人總數(shù)不超過20人。

    中國：每位專家在半天之內(nèi)要看完四五十個病人，醫(yī)院在每天下午的四五點鐘仍安排大量手術(shù)。醫(yī)生在下班時間進行手術(shù)，甚至晚上都要做手術(shù)。

    對待病人

    英國：普通初診病人必須首先經(jīng)過家庭醫(yī)生的診斷，如病情無法處理，則由家庭醫(yī)生代為預(yù)約公立醫(yī)院的醫(yī)生。病人無法選擇出診專家。

    中國：可直接選擇掛專家號。醫(yī)生會當著診室內(nèi)其他病人的面來討論某個病人的病情，似乎對病人隱私保護不夠。

    ■英國學(xué)生看中國醫(yī)生

    中國醫(yī)生下班時間還做手術(shù)

    “不可思議！”格拉斯哥大學(xué)醫(yī)學(xué)院大四學(xué)生Paul用這個詞，來形容第一天見習(xí)時的感受。醫(yī)院門診大廳、走廊處處人滿為患，病人將電梯擠得滿滿的，讓人寸步難行，此情此景令他瞬間“石化”.“我從沒有見過從早到晚有這么多病人涌進醫(yī)院，你在英國醫(yī)院絕對不會看到這種大場面。”

    由于有了第一次的“震撼教育”作為鋪墊，隨后的一個月，當Paul在普外科、內(nèi)科、中醫(yī)科和兒科輪轉(zhuǎn)，發(fā)現(xiàn)每位專家在半天之內(nèi)要看完四五十個病人時，他再對這樣的超高負荷工作量表示“不可思議”時，明顯平靜了許多。

    “中國醫(yī)生在工作時間如此長的情況下，仍然保持認真嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，令我深受觸動。”談吐優(yōu)雅的Elizabeth說，令自己印象最深刻的是，醫(yī)院在每天下午的四五點鐘仍安排大量手術(shù)。醫(yī)生在下班時間進行手術(shù)，這在英國是很難想象的。

    事實上，為了減少手術(shù)病人的等待時間，中山一院的外科醫(yī)生在夜間也要上臺做手術(shù)。

    有些疾病中國醫(yī)生臨床經(jīng)驗更豐富

    “中英兩國的疾病譜不同，治療經(jīng)驗也不相同。例如在英國臨床工作中，我們無法接觸到如此多的乙肝病人。”Hatte說，中國胃癌的發(fā)病率也高于英國，對于這些疾病，中國醫(yī)生的臨床治療經(jīng)驗更加豐富，這也是她在見習(xí)中的最大收獲。

    為了讓英國醫(yī)學(xué)生增加對中國醫(yī)療界的感性認識，中方特別安排學(xué)生在中醫(yī)科進行為期一周的見習(xí)。“我來廣州之前對中醫(yī)一無所知，也沒有想到西醫(yī)院設(shè)置有中醫(yī)科，而且很受病人歡迎。”Paul說，見習(xí)期間，他們接觸了針灸、艾灸、拔火罐和中草藥治療，“醫(yī)學(xué)界對中醫(yī)的作用有爭議，但我確實親眼看到了療效。”

    中國的醫(yī)患關(guān)系如今已聞名世界。Paul說，囿于語言不通，他們沒有和普通患者進行充分交流，只能通過觀察得出一些結(jié)論。“在兒科，我看到病人等候那么久，醫(yī)生會當著診室內(nèi)其他病人的面來討論某個病人的病情，這令人驚訝。”他說，中國病人似乎對這種沒有保護自己隱私的情況習(xí)以為常，這令他覺得奇怪。

    ■中國學(xué)生看英國醫(yī)生

    英國初診病人難約專家看病

    “我們在格拉斯哥大學(xué)醫(yī)學(xué)院的附屬醫(yī)院見習(xí)，平均每人輪轉(zhuǎn)四到五家醫(yī)院。”中山大學(xué)醫(yī)學(xué)部八年制博士班的涂健說，在他們看來，英國的醫(yī)療衛(wèi)生體制有值得中國學(xué)習(xí)之處。

    “英國醫(yī)生的工作量遠不如中國醫(yī)生大。”涂健說，他在外科見習(xí)，平均一周看兩次手術(shù)，每次有兩到三臺手術(shù)。通常一名醫(yī)生一上午接診病人總數(shù)不超過20人，一旦超出這個數(shù)字，醫(yī)生就會向負責(zé)預(yù)約的護士抱怨“今天預(yù)約人數(shù)太多，無法保證出診質(zhì)量”.

    “不比不知道，在中國掛教授號真是太容易了！”江蘇姑娘生金說，在英國，普通初診病人必須首先經(jīng)過家庭醫(yī)生的診斷，如病情無法處理，則由家庭醫(yī)生代為預(yù)約公立醫(yī)院的醫(yī)生，“病人無法選擇出診專家。預(yù)約當天，到醫(yī)院時由醫(yī)院根據(jù)病情來分派出診醫(yī)生。”

    在婦產(chǎn)科見習(xí)的郭俊良說，英國醫(yī)生可以自由選擇執(zhí)業(yè)地點，有的專家一周只在公立醫(yī)院做一天手術(shù)，其余時間則去私立醫(yī)院出診，給病人選擇機會：想享受免費醫(yī)療，則到公立醫(yī)院排期等待就診；想快點看上病、想投奔名醫(yī)，則要自費去私立醫(yī)院就診。

    英國醫(yī)生收入高 善于安慰病人

    三位受訪同學(xué)都表示，接觸到的英國醫(yī)生有強烈的職業(yè)認同感和自豪感。郭俊良說，雖然年輕醫(yī)生很辛苦，但職業(yè)前景和可預(yù)期收入是比較理想的。以主治醫(yī)生為例，年薪達到15萬英鎊，這令月收入不過幾千元的中國同級別醫(yī)生無法企及。

    “我和患者交流，發(fā)現(xiàn)患者對醫(yī)生普遍比較尊敬。”郭俊良說，這也許是英國醫(yī)生自豪感的來源。“英國醫(yī)生特別善于安慰病人。”生金說，在內(nèi)科見習(xí)期間，她經(jīng)常可以聽到醫(yī)生對病人誠摯地說：“我們一定盡最大努力去幫助您。”有些醫(yī)生在出診時甚至握住病人的雙手，這情景或許會令中國同行感到“肉麻”,但對病人的安慰效果一流。

    “英國醫(yī)學(xué)教育非常重視醫(yī)患溝通，醫(yī)生的溝通技巧非常棒，需要我們學(xué)習(xí)。”郭俊良說，國內(nèi)醫(yī)學(xué)教育近幾年才開始重視培訓(xùn)溝通技巧，很多醫(yī)學(xué)生在走上工作崗位前主要靠自學(xué)，工作后跟著老師學(xué)習(xí)，仍有不足。

    ■中國醫(yī)學(xué)教育工作者看中英醫(yī)學(xué)生

    英國學(xué)生更愛提問 中國學(xué)生理論功底更扎實

    據(jù)中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院教學(xué)科楊素清科長介紹，今年共有十名格拉斯哥大學(xué)醫(yī)學(xué)生到中山一院見習(xí)，同時中大醫(yī)學(xué)部在八年制本碩博連讀的六年級學(xué)生中選拔出九人，赴英進行交換見習(xí)。9日，中山大學(xué)醫(yī)學(xué)部又迎來了英國伯明翰大學(xué)的暑期交換生。

    “西醫(yī)傳入中國的歷史只有一百多年，過去一直是我們在向西方學(xué)習(xí)。如今中外醫(yī)學(xué)界進行深層次的教學(xué)合作，也從一個側(cè)面證明，中國的醫(yī)學(xué)教育得到了國際醫(yī)學(xué)界的認可。”中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院黨委書記、中山大學(xué)醫(yī)學(xué)教務(wù)處處長肖海鵬教授認為，兩國醫(yī)學(xué)生可在海外見習(xí)中開闊眼界，換位思考做一名好醫(yī)生，需要付出哪些努力。

    “英國學(xué)生比中國學(xué)生更熱愛提問，對老師教學(xué)的反饋更加直接。”輔導(dǎo)英國交換生的中山一院胃腸外科張信華醫(yī)師說，相對而言，中國醫(yī)學(xué)生的理論功底更加扎實。這種直觀的比較，有利于醫(yī)學(xué)教育的調(diào)整。

    實際上，這種交流也有助于公眾理解中國醫(yī)生和中國的醫(yī)患關(guān)系。肖海鵬表示，鑒于中國醫(yī)療衛(wèi)生資源尤其是優(yōu)質(zhì)資源短缺的現(xiàn)實條件，為滿足公眾的就醫(yī)需求，中國醫(yī)院開展夜診、夜間手術(shù)等服務(wù)，這對國外醫(yī)學(xué)界來說是不可思議的，這也體現(xiàn)了醫(yī)生和醫(yī)院的社會責(zé)任。