六、 腰椎間盤突出癥手術(shù)

    1.麻醉意外，心跳、呼吸驟停，甚至死亡。

    2.可能損傷鄰近血管致出血性休克。

    3.術(shù)中可能無法切除突出的椎間盤或其它致壓物。

    4.術(shù)中可能因病情需要而臨時(shí)更改手術(shù)方案。

    5.術(shù)中、術(shù)后生命體征異常波動(dòng)。

    6.術(shù)中或術(shù)后可能并發(fā)心、腦、肺、腎血管意外，或臟器功能衰竭。

    7.因病程較長，神經(jīng)根可能已變性或與周圍組織粘連，致術(shù)后癥狀不能完全緩解，甚或進(jìn)一步加重致癱瘓，以至須二次手術(shù)治療。

    8.神經(jīng)根或馬尾受壓較嚴(yán)重，神經(jīng)功能已受損；手術(shù)刺激，可能導(dǎo)致肢體感覺、運(yùn)動(dòng)障礙或肛門、膀胱括約肌功能障礙或性功能障礙在術(shù)后暫時(shí)有所加重。

    9.可能損傷硬膜囊致腦脊液漏。

    10.腰椎連續(xù)性中斷、完整性受損、穩(wěn)定性降低。術(shù)后腰椎功能可能受限，并可能出現(xiàn)腰背部疼痛、畸形。

    11.術(shù)后因神經(jīng)根水腫或大腦皮層疼痛興奮灶未消除，導(dǎo)致癥狀改善緩慢。

    12.椎管內(nèi)血腫可能壓迫神經(jīng)根或馬尾導(dǎo)致癥狀加重，并須二次手術(shù)治療。

    13.術(shù)后因硬膜囊后移、脊神經(jīng)受牽拉而可能導(dǎo)致腰背部疼痛或雙下肢放射痛。

    14.術(shù)后可能繼發(fā)下腰椎不穩(wěn)、腰椎滑脫或下腰痛。

    15.術(shù)后可能并發(fā)椎間隙感染或椎管內(nèi)感染，須對(duì)癥治療或手術(shù)治療。

    16.術(shù)后其它階段椎間盤可能再突出，且可能需再次手術(shù)治療。

    17.術(shù)后因須避免負(fù)重而應(yīng)長時(shí)間臥床，故可能出現(xiàn)墜積性肺炎、褥瘡、血栓閉塞性脈管炎等并發(fā)癥。

    18.術(shù)后切口感染、滲血，并可能延遲愈合或不愈合。

    19.其他難以預(yù)料的嚴(yán)重情況或預(yù)計(jì)到但無法避免的意外情況出現(xiàn)，導(dǎo)致病情加重。

    20.若作內(nèi)固定，內(nèi)固定物可能松動(dòng)、脫落或斷裂。

    七、關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)術(shù)前知情同意書

    1.麻醉意外，術(shù)中、術(shù)后生命體征異常波動(dòng)，甚至出現(xiàn)心跳、呼吸停止。

    2.術(shù)中軟組織及骨髓腔出血可能較多，或因意外損傷血管出現(xiàn)大出血，導(dǎo)致休克，甚至死亡。

    3.術(shù)中可能因意外而損傷周圍神經(jīng)，導(dǎo)致感覺、運(yùn)動(dòng)功能障礙癥狀加重。

    4.術(shù)中、術(shù)后可能突發(fā)心、肺、肝、腎等臟器功能衰竭，可能并發(fā)心腦血管意外，且可能出現(xiàn)脂肪栓塞綜合癥、應(yīng)急性潰瘍等嚴(yán)重并發(fā)癥。

    5.術(shù)中可能根據(jù)具體情況改變手術(shù)方案，如：術(shù)中發(fā)現(xiàn)局部組織有感染征象，或局部骨質(zhì)疏松而不足以適應(yīng)假體固定等情況。

    6.因患者解剖特征或局部病理改變，可能使術(shù)中假體安裝困難，甚至致髖臼（脛骨）及股骨骨折。

    7.術(shù)中若須使用骨水泥，可能出現(xiàn)骨水泥毒性反應(yīng)，如：心血管抑制反應(yīng)（低血壓休克）、胃腸道反應(yīng)，甚至可能猝死；術(shù)后可能并發(fā)慢性骨水泥病。

    8.術(shù)后關(guān)節(jié)腔可能積血，切口可能滲血、出血，并且可能出現(xiàn)大片皮下瘀班。

    9.手術(shù)部位可能并發(fā)急、慢性深部或淺部感染，甚至可能形成潰瘍、竇道、軟組織缺損或骨髓炎；若感染累及關(guān)節(jié)，需再次手術(shù)治療，行關(guān)節(jié)沖洗、引流、清理，甚至需取出假體。

    10.手術(shù)部位軟組織內(nèi)可能并發(fā)異位骨化癥。

    11.術(shù)后可能并發(fā)雙下肢深靜脈血栓，導(dǎo)致患肢腫脹、缺血，甚至壞死；若血栓脫落可能導(dǎo)致異位組織、臟器栓塞。

    12.術(shù)后因肢體活動(dòng)減少、臥床時(shí)間延長，可能出現(xiàn)墜積性肺炎、褥瘡、廢用性骨質(zhì)疏松、血栓閉塞性脈管炎、泌尿系感染等并發(fā)癥。

    13.術(shù)后假體周圍可能出現(xiàn)骨溶解的X線征像，假體可能出現(xiàn)緩慢的松動(dòng)、下沉、磨損現(xiàn)象。若遭遇意外暴力可能導(dǎo)致假體斷裂或股骨（、脛腓骨）干骨折。

    14.術(shù)后不恰當(dāng)?shù)捏w位或功能鍛煉會(huì)導(dǎo)致人工關(guān)節(jié)脫位。

    15.術(shù)后因手術(shù)部位組織疤痕形成，致肌腱、肌腹、神經(jīng)、血管、骨骼及皮膚局部形成組織粘連，可能導(dǎo)致肢體攣縮及神經(jīng)、血管受壓，進(jìn)而引起患肢感覺、運(yùn)動(dòng)功能障礙及血運(yùn)障礙，并且可能引起患髖活動(dòng)受限、隱痛或不適感。

    16.手術(shù)效果可能不理想，癥狀無明顯改善或癥狀改善后又復(fù)發(fā)。

    17.術(shù)后切口可能延遲愈合或不愈合。切口愈合后必然有疤痕形成，甚至可能形成增殖性疤痕或疤痕疙瘩。

    18.術(shù)后須在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，特殊情況下可能需輔助外固定或牽引治療。

    19.人工關(guān)節(jié)系進(jìn)口器材，屬自費(fèi)范圍支付。

    20.其他難以預(yù)料的嚴(yán)重情況或預(yù)計(jì)到但無法避免的意外情況出現(xiàn)，導(dǎo)致病情加重。