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腹部CT影像報告模板(2)

2011-11-11 13:16 閱讀:20220 來源:愛愛醫(yī) 作者:劉* 責(zé)任編輯:劉坤
[導(dǎo)讀] 1.肝、膽、脾、胰及雙腎未見明顯異常。 2.盆腔未見明顯異常。 肝臟大小、形態(tài)正常,肝內(nèi)密度均勻,未見局灶性密度異常,肝內(nèi)血管走行正常,肝內(nèi)外膽管無擴(kuò)張,脾不大,膽囊不大,胰腺大小形態(tài)及密度正常,雙側(cè)腎臟對稱,大小及形態(tài)正常,未見局灶性密度異常

    肝內(nèi)多發(fā)占位性病變,性質(zhì)考慮為多發(fā)海綿狀血管瘤。

    掃描示肝內(nèi)多發(fā)類圓形病變,邊界尚清楚,最大者約為 X cm, 平掃呈略低密度,CT值為  Hu,密度均勻/略不均勻,動態(tài)增強(qiáng)掃描動脈期病變邊緣呈結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化,隨時間推移,病灶強(qiáng)化范圍擴(kuò)大,延遲掃描病灶基本/大部分充填,肝內(nèi)膽管無擴(kuò)張,脾不大,膽囊大小及形態(tài)正常,胰腺無異常,腹膜后未見腫大淋巴結(jié)。

    1.肝內(nèi)鈣化點

    2.膽、脾、胰未見明顯異常。


    肝臟肝臟大小、形態(tài)正常,于肝右/左葉可見一/多個高密度鈣化點,未見其它局灶性密度異常,肝內(nèi)血管走行正常,肝內(nèi)外膽管無擴(kuò)張,脾不大,膽囊不大,胰腺大小形態(tài)正常,腹膜后未見腫大淋巴結(jié),增強(qiáng)掃描后未見異常強(qiáng)化。

    肝右/左葉肝囊腫。

    肝右/左葉見一類圓形病變,邊界清楚,光滑銳利,大小約為 X cm,平掃呈均勻低密度,CT值為 Hu,增強(qiáng)掃描掃描病變無強(qiáng)化,邊界更清楚,余肝內(nèi)密度未見異常,血管影走行正常,肝內(nèi)膽管無擴(kuò)張,脾不大,膽囊大小及形態(tài)正常,胰腺無異常,腹膜后未見腫大淋巴結(jié)。

    肝內(nèi)多發(fā)囊腫。

    于肝內(nèi)見多發(fā)大小不等類圓形病變,邊界清楚,最大者大小約為 X cm, 平掃呈均勻低密度,CT值為 Hu,增強(qiáng)掃描掃描病變無強(qiáng)化,邊界更清楚,余肝內(nèi)密度無異常,血管影走行正常,肝內(nèi)膽管無擴(kuò)張,脾不大,膽囊大小及形態(tài)正常,胰腺無異常,腹膜后未見腫大淋巴結(jié)。

    多囊肝,多囊腎。

    于肝內(nèi)見多發(fā)散在分布大小不等類圓形病變,邊界清楚,最大者大小約為 X cm, 平掃呈均勻低密度,CT值為 Hu,增強(qiáng)掃描掃描病變無強(qiáng)化,邊界更清楚。雙側(cè)腎臟亦可見類似肝內(nèi)多發(fā)病灶改變,腹膜后未見腫大淋巴結(jié)?!「蝺?nèi)膽管無擴(kuò)張,脾不大,膽囊大小及形態(tài)正常,胰腺無異常,

    肝硬化,脾大,腹水。門脈高壓

    肝臟體積較小,邊緣呈波浪狀不平,肝各葉比例失調(diào),左葉明顯增大,右葉縮小,肝內(nèi)密度欠均勻,呈多發(fā)小結(jié)節(jié)狀,但未見明顯局灶性占位病變,增強(qiáng)掃描肝臟密度尚均勻,未見明顯異常強(qiáng)化。脾大  個肋單元,肝臟外緣可見弧形液性信號影。脾門及胃底、食道周圍可見多個粗大迂曲血管影。

    肝內(nèi)多發(fā)占位性病變,性質(zhì)考慮為肝轉(zhuǎn)移癌。

    于肝左右葉可見多發(fā)散在分布大小不等類圓形病灶,平掃呈低密度,邊界欠清,病灶密度不均勻,中央可見液化壞死區(qū),增強(qiáng)掃描病灶周邊強(qiáng)化,中央壞死區(qū)不強(qiáng)化,呈現(xiàn)“牛眼征”。脾不大,胰腺大小形態(tài)正常。腹膜后未見明顯腫大淋巴結(jié)/可見數(shù)個小淋巴結(jié)。

    膽總管下段并梗阻性膽管擴(kuò)張

    掃描示肝內(nèi)膽管擴(kuò)張呈圓形斷面及管狀,平掃呈低密度,肝門區(qū)肝總管及左右肝管亦擴(kuò)張,膽總管擴(kuò)張并呈漸近性,胰頭段膽總管仍見擴(kuò)張,于膽總管下段可見圓形高密度影,邊界清楚,膽囊明顯擴(kuò)大。胰頭不大,腹膜后未見明顯占位性病變。增強(qiáng)掃描未見明顯異常強(qiáng)化影。腹膜后未見明顯腫大淋巴結(jié)。

    梗阻性膽管擴(kuò)張,梗阻平面在膽總管下段,性質(zhì)考慮為炎癥可能性大(纖維縮窄性乳頭炎)

    掃描示肝內(nèi)膽管擴(kuò)張呈圓形斷面及管狀,平掃呈低密度,呈不均勻性擴(kuò)張,部分呈跳躍性,“枯枝狀”,肝門區(qū)肝總管及左右肝管亦擴(kuò)張,膽總管擴(kuò)張并呈漸近性,胰頭段膽總管仍見擴(kuò)張,膽囊明顯擴(kuò)大。胰頭不大,腹膜后未見明顯占位性病變。增強(qiáng)掃描未見明顯異常強(qiáng)化影。腹膜后未見明顯腫大淋巴結(jié)。

    梗阻性膽管擴(kuò)張,梗阻平面在膽總管下段,性質(zhì)考慮為壺腹癌可能。

    掃描示肝內(nèi)膽管明顯擴(kuò)張呈圓形斷面及管狀,平掃呈低密度,呈均勻性明顯擴(kuò)張,“軟騰征”,肝門區(qū)肝總管及左右肝管亦擴(kuò)張呈管狀形,膽總管擴(kuò)張并在胰頭/下段突然中斷,膽囊明顯擴(kuò)大。胰頭不大,腹膜后未見明顯占位性病變。

    胰頭/體部占位性病變,性質(zhì)考慮為胰腺癌并梗阻性膽管擴(kuò)張。

    腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。


    胰腺體積不規(guī)則增大,以胰頭/體部/尾部明顯增大形成腫塊,大小約為  X  cm, 平掃呈等/低密度,密度不均勻,其內(nèi)可見液化壞死,病灶與周圍正常胰腺組織分界欠清,增強(qiáng)掃描病灶呈不規(guī)則強(qiáng)化,胰周圍組織界面不清楚,膽總管擴(kuò)張,在胰頭段突然中斷,肝內(nèi)及肝門區(qū)膽管明顯擴(kuò)張,腹膜后可見結(jié)節(jié)狀軟組織影。

    胰腺改變,符合急性胰腺炎改變。

    掃描示胰腺體積明顯普遍性增大,邊緣模糊,密度均勻減低,胰周可見多處液性低密度滲出性改變,胰管不/可見擴(kuò)張,肝臟大小形態(tài)正常,膽囊不大/略大,壁稍厚。脾不大,腹膜后未見明顯淋巴結(jié)。

    胰腺改變,考慮為慢性胰腺炎并假性囊腫形成。

    慢性膽囊炎。


    掃描示胰腺體積尚正常/萎縮變細(xì),胰腺內(nèi)可見多發(fā)點狀鈣化/結(jié)石,胰管輕度/明顯迂曲擴(kuò)張,于胰腺體/尾部可見一類圓形囊性病灶,CT值  Hu,呈均勻水樣密度,囊壁較薄/厚,邊界清楚,胰周未見明顯異常,增強(qiáng)掃描后囊腫內(nèi)無強(qiáng)化,囊壁輕度強(qiáng)化,腹膜后未見明顯腫大淋巴結(jié),肝臟大小形態(tài)正常,膽囊不大,壁稍增厚,脾不大。

    1.脂肪肝(肝右葉/普遍性)

    2.慢性膽囊炎


    掃描示肝左中/右葉/全肝密度普遍性減低,CT值為  Hu, 脾臟CT值為  Hu,肝臟密度接近/低于脾臟,肝內(nèi)血管走行清晰顯示,增強(qiáng)掃描后肝內(nèi)血管影走行正常,密度高于肝組織,未見局灶性異常強(qiáng)化影,脾不大,膽囊不大,壁稍增厚,胰腺大小形態(tài)正常,腹膜后未見明顯腫大淋巴結(jié)。

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